Nová studie zdůrazňuje rozdíly u dívek a chlapců s autismem

Nová studie od vědců na Lékařské fakultě Stanfordské univerzity zjistila, že dívky s autismem vykazují méně opakující se a omezené chování než chlapci.

Studie také zjistila, že rozdíly v mozku mezi chlapci a dívkami s autismem pomáhají vysvětlit tento rozpor.

"Chtěli jsme vědět, které konkrétní klinické projevy autismu ukazují významné rozdíly mezi pohlavími a zda vzorce v šedé hmotě mozku mohou vysvětlit rozdíly v chování," uvedl hlavní autor studie Vinod Menon, Ph.D., profesor psychiatrie a behaviorálních věd .

Znalost rozdílu by mohla pomoci klinickým lékařům lépe rozpoznat a léčit autismus u obou pohlaví, dodal.

"Pochopení toho je klinicky velmi důležité," řekl.

"Našli jsme přesvědčivé důkazy o genderových rozdílech u autismu," dodal postdoktorský vědec Kaustubh Supekar, Ph.D., hlavní autor studie.

Pro studii publikovanou v Molekulární autismus, vědci použili dvě velké veřejné databáze ke zkoumání téměř 800 dětí s vysoce fungujícími formami autismu ve Spojených státech.

U dětí s diagnostikovanou vysoce fungující formou autismu převyšují chlapci počet dívek o čtyři ku jedné. Vědci poznamenali, že se zajímali o srovnání vyjádření základních rysů poruchy mezi pohlavími, protože již dlouho měli podezření, že dívky s autismem mohou projevovat příznaky odlišně, což způsobuje jejich nedostatečnou diagnózu nebo je pro ně obtížnější získat nejvhodnější léčbu.

Opakované a omezené chování je možná nejuznávanější ze tří hlavních rysů autismu. Může se projevovat jako zaujetí dítěte úzkým zájmem, nepružností rutin nebo opakovanými pohyby, jako je například mávání rukou. Dalšími základními rysy autismu jsou sociální a komunikační deficity.

"Autismus byl primárně studován z pohledu chlapců s touto poruchou," řekl Menon. "Pochopení genderových rozdílů může pomoci při identifikaci behaviorálních dovedností, které jsou nejdůležitější k nápravě u dívek vůči chlapcům."

Studie zkoumala závažnost symptomů autismu u 128 dívek a 614 chlapců registrovaných v Národní databázi pro výzkum autismu. Děti se pohybovaly ve věku od sedmi do 13 let, měly IQ skóre nad 70 a byly hodnoceny standardními testy na autistické chování. Chlapci a dívky měli shodný věk a měli stejné průměrné IQ.

Dívky a chlapci měli podobné skóre v oblasti sociálního chování a komunikace. Vědci však zjistili, že dívky mají nižší - běžnější - skóre standardního měření opakovaného a omezeného chování.

Vědci poté zkoumali data z výměny dat o autismu mozku, která zahrnovala strukturní skenování mozku MRI u 25 chlapců s autismem, 25 dívek s autismem, 19 typicky se rozvíjejících chlapců a 19 typicky se vyvíjejících dívek. Jednotlivci ve skupinách byli porovnáni podle věku a IQ.

Vědci znovu zjistili, že dívky a chlapci se neliší v sociálním chování a komunikačních dovednostech, ale že dívky mají méně závažné opakované a omezené chování.

"Tato replikace poskytuje dosud nejsilnější důkazy o genderových rozdílech v základní fenotypové vlastnosti autismu," řekl Menon.

Analýza mozkového skenování odhalila několik genderových rozdílů ve struktuře mozku mezi typicky se rozvíjejícími chlapci a dívkami, což je v souladu se závěry dřívějších studií, dodal.

Studie zjistila, že děti s autismem měly v mozku odlišný soubor genderových rozdílů - konkrétně v motorické kůře, doplňkové motorické oblasti a části mozečku. Tyto regiony ovlivňují motorické funkce a plánování motorické aktivity.

Vědci poznamenali, že mnoho opakujících se chování, například mávání rukama, má motorickou složku. Studie prokázala, že vzorce šedé hmoty v těchto motorických oblastech mohou přesně rozlišovat dívky od chlapců s autismem, tvrdí Supekar. Vědci také zjistili, že části motorického systému, které přispěly k individuálnímu skóre opakovaného a omezeného chování, se u chlapců a dívek lišily.

"Dívky a chlapci s autismem se liší ve svých klinických a neurobiologických charakteristikách a jejich mozky jsou formovány způsoby, které odlišně přispívají k poruchám chování," řekl Menon.

"Objev genderových rozdílů v behaviorálních a mozkových opatřeních naznačuje, že lékaři mohou chtít zaměřit diagnostiku a léčbu autistických dívek jinak než na chlapce," dodal Supekar.

Zdroj: Stanford University