Volby životního stylu mohou zpomalit frontotemporální demenci

Fyzicky a psychicky aktivní životní styl vytváří odolnost vůči frontotemporální demenci (FTD), a to iu lidí, jejichž genetický profil činí případný vývoj onemocnění prakticky nevyhnutelným, tvrdí nový výzkum.

Výzkum vědců z Kalifornské univerzity pro paměť a stárnutí v Kalifornii odpovídá dlouhodobým zjištěním, že cvičení a kognitivní zdatnost jsou podle vědců jedním z nejlepších způsobů prevence nebo zpomalení Alzheimerovy choroby. studie ukazuje, že stejné typy chování mohou být prospěšné pro lidi s FTD.

FTD je neurodegenerativní onemocnění, které může změnit osobnost, rozhodování, jazykové nebo pohybové schopnosti a obvykle začíná ve věku od 45 do 65 let. Je to nejběžnější forma demence u lidí mladších 65 let, což představuje 5 až 15 procent případů demence celkově podle výzkumníků. Obvykle vede k rychlému kognitivnímu a fyzickému úpadku a smrti za méně než 10 let.

V současné době neexistují žádné léky na léčbu FTD, ačkoli v UCSF Memory and Aging Center a jinde probíhají četné klinické studie pro toto onemocnění.

"Bez dobrého lékařského ošetření se jedná o devastující onemocnění, ale naše výsledky naznačují, že i lidé s genetickou predispozicí k FTD mohou stále podnikat kroky ke zvýšení jejich šance na dlouhý a produktivní život." Jejich osud nemusí být kamenný, “uvedla Kaitlin Casaletto, Ph.D., odborná asistentka neurologie v Centru paměti a stárnutí UCSF a odpovídající autorka nové studie.

Asi 40 procent lidí s FTD má rodinnou anamnézu onemocnění. Vědci identifikovali specifické genetické mutace, které řídí vývoj onemocnění ve zhruba polovině těchto případů. Ale i u těchto jedinců může mít onemocnění velmi odlišné průběhy a závažnost, uvedli vědci.

"FTD je neuvěřitelně variabilní, dokonce iu lidí se stejnými genetickými mutacemi, které vedou k jejich nemoci." Někteří lidé jsou odolnější než jiní z důvodů, kterým stále nerozumíme, “řekl Casaletto. "Naší hypotézou bylo, že činnosti, kterým se lidé věnují každý den svého života, mohou přispívat k velmi odlišným trajektoriím, které na klinice vidíme, včetně případů, kdy se nemoc vyvíjí a jak postupuje."

K otestování této hypotézy vědci studovali, jak rozdíly v životním stylu ovlivnily progresi FTD u 105 lidí s dominantními genetickými mutacemi způsobujícími onemocnění, kteří byli většinou asymptomatičtí nebo měli jen mírné příznaky v rané fázi.

Účastníci výzkumu byli čerpáni ze dvou velkých multisite studií, nazývaných ARTFL a LEFFTDS (nedávno sloučených do studie známé jako ALLFTD), vedené spoluautory MUDr. Adam Boxer, Ph.D., a Howie Rosen, MD, také z Centrum paměti a stárnutí UCSF.

V rámci těchto větších studií podstoupili všichni účastníci úvodní MRI vyšetření k měření rozsahu mozkové degenerace způsobené onemocněním, absolvovali testy myšlení a paměti a informovali o své současné úrovni kognitivních a fyzických aktivit v každodenním životě (například , čtení, trávení času s přáteli a běhání).

Současně jejich rodinní příslušníci absolvovali pravidelná hodnocení toho, jak dobře účastníci studie v jejich životech fungují, jako je správa financí, léků, koupání atd. Všechna tato opatření byla opakována při každoročních následných návštěvách ke sledování dlouhodobé progrese onemocnění.

Dokonce i po pouhých dvou až třech návštěvách - jeden až dva roky od probíhající studie - vědci již začali vidět významné rozdíly v rychlosti a závažnosti FTD mezi nejvíce a nejméně mentálně a fyzicky aktivními jedinci ve studii.

Vědci zjistili, že funkční pokles podle hodnocení členů rodiny účastníků byl o 55 procent pomalejší u nejaktivnějších 25 procent účastníků ve srovnání s nejméně aktivními 5 procenty.

"Byl to pozoruhodný efekt, který jsme viděli tak brzy," řekl Casaletto. "Kdyby to byla droga, dali bychom ji všem našim pacientům."

Vědci zjistili, že životní styl účastníků významně nezměnil nevyhnutelnou degeneraci mozkové tkáně spojené s FTD, měřeno následným MRI skenováním rok do studie.

Ale i mezi účastníky, jejichž mozkové skenování odhalilo známky atrofie, podle zjištění studie mentálně a fyzicky nejaktivnější účastníci pokračovali v kognitivních testech dvakrát stejně dobře jako nejméně aktivní účastníci.

Tyto výsledky naznačují, že aktivní životní styl může zpomalit příznaky FTD poskytnutím určité formy kognitivní odolnosti vůči následkům degenerace mozku, uvedli vědci.

Vědci uvedli, že očekávají, že uvidí ještě větší rozdíly v kognitivním poklesu mezi více a méně aktivními skupinami, protože sloučená studie ALLFTD tyto účastníky v průběhu času sleduje.

"Zaznamenali jsme takové významné účinky jen za první nebo dva roky u lidí s velmi mírným onemocněním," řekl Casaletto. "Budou-li tyto výsledky platit, můžeme vidět, že aktivní životní styl nastavuje jednotlivce v příštích letech na jinou trajektorii."

Dalším krokem výzkumu je zahrnout podrobnější a objektivní hodnocení fyzické a duševní aktivity účastníků, včetně toho, že je mají nosit senzory aktivity FitBit, a začít přesně odhadovat, kolik aktivity je zapotřebí k podpoře kognitivní odolnosti.

Casaletto varuje, že výsledky, i když jsou vzrušující, zatím uvádějí pouze korelaci.

"Je možné, že někteří účastníci mají méně aktivní životní styl, protože mají závažnější nebo agresivnější formu FTD, což již ovlivňuje jejich schopnost být aktivní," řekla. "Jsou zapotřebí klinické studie, které manipulují s úrovněmi kognitivních a fyzických aktivit u lidí s mutacemi FTD, aby prokázaly, že změny životního stylu mohou změnit průběh onemocnění."

Studie byla publikována v Alzheimerova choroba a demence.

Zdroj: Kalifornská univerzita v San Francisku (UCSF)