Víra, že léky na depresi tomu pomůže

Švédští vědci zjistili, že se zdá, že víra v hodnotu antidepresiv ovlivňuje jejich výhody.

Odborníci se domnívají, že zjištění naznačují, že způsob, jakým je léčba popsána pacientovi, může být stejně důležitý jako samotná léčba. Objev navíc může pomoci vysvětlit, proč selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) fungují u některých jedinců, u jiných ne.

Vědci z univerzity v Uppsale uvedli, že kliničtí pracovníci a vědci diskutovali o výhodách SSRI. Kliničtí lékaři tvrdí, že SSRI mohou postrádat specifické terapeutické vlastnosti a že jejich příznivé účinky pozorované v klinických studiích lze vysvětlit rozdílným očekáváním ve skupinách s drogami a placebem.

Dokonce i ve dvojitě zaslepené studii, ve které účastníci nejsou informováni, zda užívají placebo nebo antidepresivum, si účastník může uvědomit, že mu byl kvůli placebům podán lék místo placeba kvůli zkušeným vedlejším účinkům. Tyto znalosti mohou vést k vyššímu očekávání zlepšení a je hlášen lepší účinek.

Vědci z katedry psychologie na univerzitě v Uppsale zjistili, že když byli účastníci informováni, že dostali antidepresivum, hlásili lepší úlevu od příznaků. Výzkumníci použili escitalopram SSRI (Lexapro) k prokázání podstatně lepších účinků, když byl účastník uveden se správnými ve srovnání s nesprávnými verbálními informacemi.

Výsledky studie se objeví v časopiseEBioMedicine.

V randomizované studii byli všichni pacienti se sociální úzkostnou poruchou léčeni stejnou dávkou escitalopramu po dobu devíti týdnů, ale pouze jedna skupina byla správně informována o léku a jeho účinnosti.

Druhá skupina vedla k přesvědčení, že byla léčena takzvaným „aktivním placebem s podobnými vedlejšími účinky jako SSRI, ale bez klinického účinku.

"Naše výsledky ukazují, že počet respondentů byl třikrát vyšší, když byly poskytnuty správné informace, než když si pacienti mysleli, že byli léčeni neúčinným aktivním placebem, i když farmakologická léčba byla identická," uvedla autorka Dr. Vanda Faria.

Zjevně znalost nebo přesvědčení, že antidepresivum bude úspěšným výsledkem v mozkových změnách; Neurozobrazování pomocí MRI ukázalo, že SSRI měl různé účinky na mozkovou aktivitu, když byl spojen s očekáváním zlepšení nebo ne.

Mezi aktivacemi zadní cingulární kůry a vazbou mezi touto oblastí a amygdalou, malou mozkovou strukturou, která je ústředním bodem strachu a úzkosti, byly rozdíly mezi těmito dvěma skupinami.

"To může odrážet interakci mezi poznáním a emocemi, protože mozek se mění odlišně s léčbou podle očekávání pacienta," řekl spoluautor Dr. Malin Gingnell.

Výsledky naznačují výraznou složku placeba související s očekáváními v léčbě SSRI, což podtrhuje důležitost komunikace mezi předepisujícím lékařem a pacientem.

„Nemyslíme si, že SSRI jsou neúčinné nebo postrádají terapeutické vlastnosti pro úzkost, ale naše výsledky naznačují, že prezentace léčby může být stejně důležitá jako léčba samotná,“ uvedl Dr. Tomáš Furmark, který studii vedl.

Zdroj: Univerzita v Uppsale