Alkohol a mnoho léků tvoří riskantní směs

Nová studie zjistila, že téměř 42 procent amerických pijáků také užívalo jeden nebo více léků na předpis, které interagují s alkoholem - vše od léků na krevní tlak přes léky na cukrovku až po antidepresiva.

Ačkoli 71 procent dospělých Američanů pije alkohol, je málo známo, jak tyto interakce s alkoholem ovlivňují obecnou populaci.

"Pokud víme, existovaly pouze čtyři předchozí americké populační studie," uvedla Dr. Rosalind A. Breslow, epidemiologka divize epidemiologického a preventivního výzkumu v Národním ústavu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus.

Tři z dřívějších studií byly provedeny u starších lidí se závěrem, že značný počet seniorů jak pije, tak bere alkoholické interaktivní léky. Zjištění vedou výzkumníky k tomu, aby požadovali zvýšené povědomí o možných škodlivých důsledcích.

Druhá studie provedená u dospělých všech věkových skupin měla podobný závěr založený na hodnocení omezeného počtu léků na předpis.

"Naše je studie na národní úrovni, která odhaduje podíl dospělých pijáků, kteří užívají širokou škálu léků na předpis, které mohou interagovat s alkoholem a způsobovat četné škody od nevolnosti, bolesti hlavy a ztráty koordinace po vnitřní krvácení, srdeční problémy a potíže s dýcháním, “řekl Breslow.

Breslow dodala, že její skupina očekávala větší prevalenci u starších pijáků. "Lidé stárnou s chronickým onemocněním," řekla. "Starší lidé tedy častěji užívají léky, z nichž mnohé mohou škodlivě interagovat s alkoholem." Mohou také užívat více léků k léčbě mnoha nemocí.

Kromě toho jsou starší lidé vystaveni obzvláště vysokému riziku škodlivých interakcí s alkoholem a léky. Existují určité důkazy, že jak stárneme, naše schopnost metabolizovat alkohol klesá, takže alkohol může zůstat v našich systémech déle, aby mohl interagovat s léky.

"Kromě toho se metabolismus několika léků, které interagují s alkoholem, s přibývajícím věkem zpomaluje a vytváří větší okno pro potenciální interakce s alkoholem / léky."

"Například diazepam - známý jako Valium - visí v těle asi třikrát déle u 60letého než 20letého, čímž vytváří mnohem delší okno pro potenciální interakce s alkoholem."

Léky na předpis, které nebezpečně interagují s alkoholem, se nazývají léky interagující s alkoholem (AI).

Breslow a její spoluautoři zkoumali údaje z průzkumu National Health and Nutrition Examination Survey z let 1999–2010, ve kterém 26 657 dospělých (13 557 mužů, 13 100 žen) poskytlo údaje o konzumaci alkoholu za poslední rok a užívání léků na předpis za poslední měsíc.

Analýzy byly upraveny podle věku, rasy / etnického původu, vzdělání, rodinného stavu a kouření a byly také váženy, aby byly reprezentativní na národní úrovni.

"Téměř 42 procent pijáků v americké populaci užívalo jeden nebo více léků na předpis AI," uvedl Breslow.

"U seniorů ve věku 65 let a starších byl tento podíl ještě vyšší, téměř 78 procent."

"Bez ohledu na věk byly hlavními terapeutickými třídami AI léků používaných v populaci kardiovaskulární látky, jako jsou léky na krevní tlak, látky na centrální nervový systém, jako jsou prášky na spaní, léky proti bolesti a svalové relaxátory, metabolické látky, jako jsou léky na cukrovku a cholesterol." a psychoterapeutické látky, jako jsou antidepresiva a antipsychotika. “

Breslow poznamenala, že její skupina očekávala vysokou míru prevalence, zdůraznila však, že údaje se týkaly potenciální, nikoli skutečné prevalence.

"Data nám neříkají přesně, kolik lidí z těchto 41,5 procenta skutečně pije a užívá své léky v podobném časovém rámci, ani jak často to dělají," řekla.

"Pokud však někdo pravidelně pije a pravidelně užívá léky, je pravděpodobnost užívání v podobném časovém rámci docela vysoká."

Podle spoluautora Dr. Aarona Whitea, neurologa v oddělení výzkumu epidemiologie a prevence v Národním ústavu pro zneužívání alkoholu a alkoholismu, mohou mít důsledky smíchání léků na předpis s alkoholem řadu účinků, některé smrtící.

"Alkohol může zvýšit krevní tlak, což by mohlo být kontraproduktivní, pokud člověk užívá léky na kontrolu krevního tlaku," vysvětlil.

"Míchání diuretik s alkoholem, který je také diuretikem, by mohlo přispět k dehydrataci." Míchání alkoholu a jiných sedativ, jako jsou prášky na spaní nebo léky proti bolesti narkotik, může způsobit ospalost, problémy s koordinací a potenciálně potlačit oblasti mozkových kmenů, jejichž úkolem je kontrolovat vitální reflexy, jako je dýchání, srdeční frekvence a dávení, aby se uvolnily dýchací cesty.

"Alkohol zvyšuje hladinu inzulínu a snižuje hladinu glukózy v krvi, takže kombinace alkoholu s antidiabetiky, které regulují hladinu glukózy, může způsobit nežádoucí pokles hladiny cukru v krvi." A v průběhu času může alkohol přispět k necitlivosti na inzulín. “

"Naše zjištění zdůrazňují velkou mezeru v literatuře," řekl Breslow. "Nenašli jsme žádné národní reprezentativní údaje USA, které by požadovaly kombinované užívání alkoholu s širokou škálou léků na předpis, a přesto se zdá, že velké procento lidí, kteří pijí pravidelně, může být vystaveno riziku vážných interakcí s alkoholem a léky."

Breslow navrhl, aby jednotlivci, kteří pijí, zejména starší lidé, měli být poučeni o rizicích kombinování alkoholu s jejich léky. "Navrhujeme, abyste se zeptali něčího lékaře nebo lékárníka, zda by se měli vyhýbat alkoholu při užívání léků, které jim jsou předepsány," řekla.

Výsledky studie jsou aktuálně k dispozici na Předčasný pohled a budou zveřejněny v nadcházejícím vydání pouze online Alkoholismus: Klinický a experimentální výzkum.

Zdroj: Alkoholismus: Klinický a experimentální výzkum / EurekAlert