Může být deprese spojena s jedním z těchto populárních léků?
Pokud užíváte beta blokátory, určité druhy léků na úzkost, určité typy léků proti bolesti (včetně ibuprofenu), inhibitory protonové pumpy (PPI) (používané k léčbě refluxu kyseliny), ACE inhibitory (používané k léčbě vysokého krevního tlaku) nebo léky proti -konvulzivní léky, můžete mít větší riziko deprese. Vyplývá to z nové rozsáhlé studie zveřejněné na začátku tohoto týdne v JAMA.
Jednalo se však o korelační studii, takže nelze říci, že tyto léky skutečně způsobují depresi nebo ne. Je možné, že lidé s většími zdravotními problémy pravděpodobně užívají některý z těchto léků a mají depresi ohledně svého zdravotního stavu.
NPR má příběh o studii, která zkoumala návyky na předpis u 26 192 dospělých v USA a jejich vlastní zprávu o depresi (měřeno pomocí PHQ-9).
Více než třetina lidí, kteří se průzkumu zúčastnili, užívalo jako potenciální vedlejší účinky léky, o nichž je známo, že mají deprese nebo sebevražedné myšlenky. Olfson a jeho spolupracovníci chtěli zjistit, zda u těchto účastníků je více či méně pravděpodobné, že budou mít depresi, ve srovnání s účastníky, kteří neužívali žádný z těchto léků.
"Zjistili jsme, že ve skutečnosti jsou pravděpodobnější," říká [autor studie] Olfson. A zjistili, že lidé, kteří užívali tři nebo více léků, měli třikrát vyšší pravděpodobnost deprese.
Jedná se o zjištění celkem zdravého rozumu, jelikož vědci zjistili, že léky, které jako možný vedlejší účinek uvádějí „depresi“, zjistily vyšší výskyt deprese u lidí užívajících jeden nebo více takových léků. To je přesně to, co by člověk očekával, stejně jako kdyby se vědci podívali na léky, které jako vedlejší účinek uváděly „nevolnost“, a zjistily, že na těchto drogách se objevila nevolnost.
Jde o to, že většina lidí, kteří užívají tyto léky, si neuvědomuje, že deprese je možným vedlejším účinkem drogy. Jejich lékaři prolétají možnými vedlejšími účinky (pokud je vůbec pokrývají) a při poslechu litanie možných vedlejších účinků by to bylo snadné přehlédnout.
Zde je seznam znepokojujících léků:
- Antihypertenziva
- Metoprolol
Atenolol
Enalapril
Quinapril
Antidepresiva
- Sertralin
Citalopram
Bupropion
Fluoxetin
Trazodon
Venlafaxin
Escitalopram
Duloxetin
Paroxetin
Amitriptylin
Hormony / hormonální modifikátory
- Ethinylestradiol
Estradiol
Finasterid
Anxiolytika, hypnotika a sedativa
- Alprazolam
Zolpidem
Klonazepam
Lorazepam
Analgetika
Hydrokodon
Tramadold
Ibuprofen
Cyklobenzaprin
Gastrointestinální látky
- Omeprazol
Ranitidin
Esomeprazol
Famotidin
Respirační látky
- Montelukast
Cetirizin
Antikonvulziva
- Gabapentin
Diazepamd
Lamotrigin
Topiramát
Kortikosteroidy
Co dělat, pokud užíváte některý z těchto léků?
Psychiatr, který není spojen se studií, nabízí spolehlivé rady, pokud najednou zjistíte, že vás deprese obtěžuje po zahájení léčby některým z těchto léků:
"Lidé, kteří v minulosti neměli depresi a poté najednou začnou mít příznaky deprese, by se měli obávat, že je to potenciálně kvůli vedlejšímu účinku nebo potenciálně interakci," říká [psychiatr Don] Mordecai.
Pokud u vás nebo u vaší rodiny nedošlo k žádné depresi, bylo by snad možné říci, že se u vás příznaky deprese začaly objevovat týden nebo dva poté, co jste začali užívat nový lék. Zvláště ten, kde je deprese možným vedlejším účinkem. Zatímco deprese může zasáhnout kohokoli, kdykoli, s nebo bez jakéhokoli druhu události předcházejícího jejímu nástupu, taková korelace by neměla být ignorována.
V tomto okamžiku by bylo rozumné promluvit si se svým lékařem, který vám léky předepsal. Je možné, že by bylo možné vyzkoušet jiný lék, který by neměl jako vedlejší účinek depresi. Nebo že příznaky deprese lze zvládnout jiným způsobem, pokud je léčba životně důležitá pro vaše zdraví.
Odkaz
Dima Mazen Qato, Katharine Ozenberger, Mark Olfson. (2018). Prevalence léků na předpis s depresí jako potenciální nepříznivý účinek u dospělých ve Spojených státech. JAMA, 319 (22): 2289-2298. doi: 10.1001 / jama.2018.6741