Návštěvy doma Snižte užívání drog, deprese u těhotných dospívajících

Nový výzkum zjistil, že rodičovství a zdravotní výchova poskytované v domovech těhotných indiánských dospívajících snižovaly u dívek nelegální užívání drog, deprese a problémy s chováním.

Vědci z The Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health uvedli, že také zjistili, že intenzivní rodičovství a zdravotní výchova nastavily dětem dívek cestu ke splnění behaviorálních a emočních milníků, které možná zmeškaly.

Zatímco studie byla prováděna ve čtyřech indiánských komunitách na jihozápadě, vědci poznamenávají, že její úspěch by mohl být replikován v dalších populacích s nízkými příjmy po celých Spojených státech.

"Po léta v oblasti veřejného zdraví pracujeme na očkování a dalších lékařských zákrocích, abychom nastavili směr pro zdraví znevýhodněných dětí, a obrátili jsme příliv," uvedla hlavní autorka studie Allison Barlow, MPH, Ph.D. , zástupce ředitele Centra pro indiánské zdraví na škole veřejného zdraví Johna Hopkinse Bloomberg.

"Nyní jsou to břemena vícegeneračních behaviorálních zdravotních problémů, zneužívání návykových látek, deprese a domácího násilí, které se přenášejí z rodičů na děti." Tento zásah nám může pomoci prolomit ten cyklus zoufalství. “

U indiánských adolescentů je nejvyšší míra těhotenství dospívajících, užívání návykových látek, sebevražd a odchodů ze střední školy z jakékoli rasové nebo etnické skupiny v zemi, uvedli vědci.

Pro tuto studii bylo náhodně přiděleno 322 těhotných dospívajících, kteří dostávali optimalizovanou standardní péči - přepravu na prenatální a zdravé návštěvy kliniky, brožury o péči o děti a další zdroje a doporučení k místním službám - nebo optimalizovanou standardní péči plus program 63 in- domácí vzdělávací setkání, známá jako Family Spirit.

V rámci intervence Family Spirit se návštěvy uskutečňovaly každý týden v posledním trimestru těhotenství, čtrnáctidenně do čtyř měsíců po narození dítěte, měsíčně od čtvrtého do dvanáctého měsíce a poté dvakrát za měsíc, dokud dítě nedosáhlo tří let, vysvětlili vědci.

Lekce zahrnovaly vše od výhod kojení a čtení pro vaše dítě přes vytváření spánkových a stravovacích plánů, stejně jako životní dovednosti, jako je rozpočet, řešení konfliktů a prevence užívání návykových látek.

Před zahájením studie vědci poznamenali, že dospívající měli během svého života vysokou míru užívání návykových látek (více než 84 procent), depresivní příznaky (více než 32 procent), míru předčasného ukončování školní docházky (více než 57 procent) a nestabilitu bydlení (51 procent se pohybovalo více než dvakrát za rok).

Vědci zjistili, že u matek ve skupině Family Spirit byla menší pravděpodobnost užívání nelegálních drog, deprese nebo problémů s chováním než u kontrolních skupin. Zjistili také, že u dětí ve skupině Family Spirit bylo méně pravděpodobné, že budou vykazovat časné chování, o kterém je známo, že signalizuje problémy s budoucím chováním, úzkost a depresi.

Děti snáze uklidňovaly, měly lepší spánkové a stravovací návyky a bylo pravděpodobnější, že splní emocionální a behaviorální milníky než u kontrolní skupiny.

"Zjistili jsme konzistentní vzor úspěchu u řady různých měřítek výsledků," uvedl hlavní řešitel studie, John Walkup, MD, mimořádný profesor na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health a člen fakulty v Centru pro indiánské zdraví. .

"Tyto rané roky jsou pro děti kritické." Učíme tyto matky nejen tomu, jak být kompetentními rodiči, ale jak zvládat stresující faktory a další rizikové faktory, které by mohly bránit pozitivním rodičovským dovednostem. “

Klíčem k úspěchu programu je využití místních komunitních zdravotnických pracovníků místo formálně vzdělanějších sester, dodal Barlow.

"Můžeme růst pracovní sílu v některých z nejchudších komunit v zemi, kde je těžké získat dobrou práci," řekla.

"Díky cílenému školení se lidé s malým formálním vzděláním, ale s důležitými životními zkušenostmi a vášní sloužit svým komunitám, mohou stát agenty změn, kteří překonají tyto velmi těžké problémy."

Zákon o cenově dostupné péči vyčlenil ve výši 1,5 miliardy dolarů na financování státům na provádění programů domácích návštěv založených na důkazech na podporu zdraví a rozvoje ohrožených dětí, přičemž tři procenta jsou vyčleněna pro kmenové komunity.

Barlow poznamenává, že Family Spirit byl nedávno schválen americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb jako program založený na důkazech, který je nyní způsobilý pro federální dolary.

Studie, podporovaná grantem z Národního institutu pro zneužívání drog National Institutes of Health, byla zveřejněna v American Journal of Psychiatry.

Zdroj: Univerzita Johna Hopkinse Bloomberg School of Public Health