Některé skupiny potřebují přestat kouřit na míru
Odborníci se domnívají, že jedním z důvodů je, že speciální nedostatečně obsluhované segmenty populace, včetně rasových a etnických menšin a osob s psychiatrickými poruchami, vyžadují specializovaný nebo přizpůsobený přístup k léčbě.
Tématu se věnuje speciální část tohoto měsíce vydání Journal of Consulting and Clinical Psychology. V tomto svazku uvedli vědci několik účinných způsobů léčby, které mohou těmto kuřákům pomoci ve snaze zvýšit míru odvykání kouření v jednotlivých zemích.
Podle posledních údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí procento amerických kuřáků vzrostlo z 19,8 procent v roce 2007 na 20,6 procent v roce 2008, po desetiletém stabilním poklesu míry kouření.
„Jedním z důvodů, proč míra kouření stagnuje, je skutečnost, že tyto nedostatečně obsluhované skupiny kuřáků nebyly adekvátně zacíleny na výzkum a léčbu,“ uvedla editorka speciální sekce Belinda Borrelli, PhD, která působí v Centrech pro behaviorální a preventivní medicínu v Brown University Medical School.
Mezi nedostatečné kuřáky patří ti, kteří mají o 10 procent vyšší míru kouření než běžná populace, mají menší přístup k léčbě a podle Borelliho je pravděpodobnější, že budou vyloučeni z dlouhodobých studií léčby.
V jednom článku vědci zjistili, že úspěch v ukončení kouření se u různých psychiatrických poruch lišil. Například ve srovnání s kuřáky bez psychiatrických poruch bylo u kuřáků, kteří měli úzkostnou poruchu, méně pravděpodobné, že přestanou kouřit šest měsíců po léčbě.
Ve stejném článku vědci zjistili, že bariéry lidí v odvykání přímo souvisejí s tím, jaký typ psychiatrické poruchy měli. Například kuřáci, kterým kdy byla diagnostikována úzkostná porucha, uváděli silné emoční pouto s cigaretami, zatímco kuřáci, kterým byla někdy diagnostikována porucha užívání návykových látek, uváděli, že jejich kouření ovlivňují zejména sociální a environmentální vlivy.
"Tyto informace mohou pomoci lékařům měřit riziko relapsu a identifikovat cíle léčby u kuřáků, kteří někdy měli psychické nemoci," uvedla hlavní autorka Megan Piper, PhD, z Lékařské fakulty a veřejného zdraví University of Wisconsin.
Léčba odvykání kouření založená na důkazech se věnuje další článek v této zvláštní části. Vědci z University of Miami zkoumali účinek intenzivní kognitivně-behaviorální terapie na afroamerické kuřáky.
Do jednoho ze dvou šestidenních zásahů umístili 154 afroamerických kuřáků, kteří nosili nikotinové náplasti. Účastníci skupiny využívající kognitivně-behaviorální techniky byli spolu s dalšími technikami učeni strategiím prevence relapsu a zvládání dovedností.
Druhá skupina se zúčastnila série výchovy ke zdraví, která vysvětlovala obecné zdravotní stavy spojené s kouřením, jako jsou srdeční choroby a rakovina plic.
Ve srovnání s obecnou zdravotní výchovou účast na kognitivně-behaviorálních terapeutických sezeních více než zdvojnásobila míru opuštění - ze 14 procent na 31 procent - při šestiměsíčním sledování, zjistili vědci.
"Víme, že kognitivně-behaviorální terapie pomáhá lidem přestat kouřit, ale jen málo studií zkoumalo účinek této léčby na afroamerické kuřáky," uvedla hlavní autorka studie Monica Webb, PhD, z University of Miami.
"Doufejme, že naše zjištění povzbudí poradce a vědce k odvykání kouření, aby využili kognitivně-behaviorální intervence u této nedostatečně obsažené populace."
Borrelli, redaktor sekce, zkoumal další menšinovou skupinu - Latinos. Změřila množství pasivního kouření v domovech účastníků a poskytla kuřákům zpětnou vazbu o tom, jak velkému kouři bylo vystaveno jejich astmatické dítě.
Například jim bylo řečeno, že jejich dítě bylo během týdne měření vystaveno stejnému kouření, jako by dítě kouřilo „X“ počet cigaret - to byla experimentální skupina. Kuřáci v kontrolní skupině podstoupili standardní kognitivně-behaviorální léčbu odvykání kouření.
Borrelli zjistil, že kuřáci v experimentální skupině mají dvakrát větší pravděpodobnost ukončení než kontrolní skupina.
"Problémy s astmatem dítěte mohou rodičům poskytnout poučný okamžik, kdy se stanou otevřenější zprávám o odvykání kouření," řekl Borrelli.
„Poskytování léčby, která je zaměřena na zdravotní potřeby rodiny a je poskytována kulturně na míru, má potenciál řešit rozdíly v péči o latinskoamerické rodiny.“
Zdroj: Americká psychologická asociace (APA)
