Manželka v depresi a odmítá léčbu

Moje žena a já jsme manželé téměř 2 roky. V té době jí byla diagnostikována řada závažných zdravotních problémů. Byl jsem vedle ní a byl jsem nucen sledovat, jak se sklouzává dále do deprese. Několikrát jsem se ji snažil přimět, aby si domluvila schůzku s poradenstvím, dokonce jsem jí dala seznam terapeutů, aby si mohla vybrat sama. Neudělala to a zdá se mi, že ji to nezajímá o pomoc. Měla záchvaty sebevražedných myšlenek a nakonec jsem ji z toho dokázal vyvést. Deprese však nedokázala překonat. Vybírá si to nás oba a já už nevím, jak pomoci. Co mám dělat, když nebudu požadovat soudní příkaz, aby byla nucena k léčbě? Nutí ji k léčbě bude konec našeho manželství, ale pokud jí to pomůže, pak je to cena, kterou zaplatím. Pokud je to možné, pomozte mi prosím s nějakým vedením. Děkuju.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Zjevně jste v obtížné situaci. Nejobtížnějším aspektem vaší situace je, že nemůžete někoho přinutit k léčbě, kromě výjimečných případů a pouze tehdy, když je člověk bezprostředně vražedný nebo sebevražedný. Při těchto příležitostech je možný nedobrovolný závazek k psychiatrické léčebně. Délka hospitalizačního pobytu se liší, ale v průměru trvá jen tři až sedm dní. Po propuštění je pacientovi poskytnut plán následné péče, který obvykle zahrnuje doporučení pro ambulantní péči. Pokud se pacient rozhodne, že nebude dodržovat plán ambulantní léčby, a poté, co bude opět sebevražedný nebo vražedný, nebude pravděpodobně k léčbě nucen. To je tvrdá realita amerického systému duševního zdraví.

Pokusili jste se přesvědčit svou ženu, aby vyhledala léčbu, ale ona to odmítá. Byla by způsobilá k nedobrovolnému závazku, pokud by představovala bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní, ale pokud tak neučiní, můžete jen málo udělat, abyste ji donutili k léčbě.

Bude velmi obtížné pomoci vaší ženě, pokud je odolná vůči léčbě. Naše zákony říkají, že ji nemůžete přinutit, aby dělala něco, co dělat nechce.

Jiným způsobem, jak k tomu přistupovat, je navrhnout, aby místo individuální terapie vyzkoušela rodinnou terapii nebo párovou terapii. Pokud by nebyla jediným zaměřením terapie, mohla by být ochotna se léčby účastnit. Stojí za to to vyzkoušet.

Snažte se ji co nejlépe přesvědčit, aby se účastnila léčby. Pokud nadále odmítá vaši pomoc, uvědomte si, že jste udělali vše, co jste mohli. Tento typ situace není pro vás jedinečný; je prakticky nemožné donutit někoho k léčbě duševního zdraví, pokud nechce.

Nakonec můžete zkusit vyhledat podporu u organizací, jako je Národní aliance pro duševní nemoci (NAMI) nebo Léčba před tragédií. Mohou vám v této obtížné době poskytnout sociální podporu a vedení. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle