Zásilkový obchod zlepšuje shodu s léky

Nová studie naznačuje, že nákup léků poštou může povzbudit pacienty, aby dodržovali léčebný režim předepsaný lékařem.

V první studii svého druhu vědci z UCLA a divize výzkumu Kaisera Permanenteho v Oaklandu v Kalifornii zjistili, že u pacientů s chronickými poruchami byla větší pravděpodobnost užívání léků předepsaných jejich lékaři než u pacientů, kteří dostávali léky od místní lékárna.

Vědci studovali jedince s diagnózami, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol, a věří, že snadnost, s jakou byly léky získány, je primárním důvodem pro úroveň dodržování těchto předpisů.

Zjištění studie se objevují v online vydání American Journal of Managed Care.

„Oblast výzkumu adherence léků se obvykle zaměřuje na faktory pacienta pro špatnou adherenci, což vede k přístupu„ obviňovat pacienta “za nedodržování,“ řekl Dr. O. Kenrik Duru, hlavní výzkumný pracovník studie a odborný asistent v divizi všeobecného interního lékařství a výzkumu zdravotnických služeb na UCLA.

"Naše práce pomáhá umístit tento problém do širší perspektivy," řekl Duru. "Naše zjištění naznačují, že zásilkové lékárny zefektivňují proces získávání léků, který je spojen s lepším dodržováním léků."

V rámci 12měsíční studie vědci analyzovali údaje o doplňování léků z let 2006 a 2007 pro 13 922 členů Kaiser Permanente v severní Kalifornii. Definovali „dobrou adherenci“ tak, že mají k dispozici léky a po ruce minimálně 80 procent času.

Vědci zjistili, že 84,7 procenta pacientů, kteří dostávali své léky poštou alespoň dvě třetiny času, se drželo svého režimu předepsaného lékařem, ve srovnání se 76,9 procenty těch, kteří si své léky vyzvedli v tradiční „kamenné“ podobě Lékárny Kaiser Permanente.

"Výsledky byly konzistentní pro všechny tři třídy léků, včetně léků na kontrolu cukrovky, vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu," uvedla spoluřešitelka Julie A. Schmittdiel, Ph.D., vědecká pracovnice výzkumné divize Kaiser Permanente.

Mezi další nálezy patří:

• Než se přizpůsobili jiným proměnným, byli bílí pacienti častěji než hispánci, aby dostávali léky poštou (61,0 procenta vs. 37,1 procenta) a byli v kvartilu nejvyššího socioekonomického stavu (27,5 procenta vs. 17,8 procenta).
• Zásilkoví uživatelé lékáren měli větší pravděpodobnost než místní uživatelé lékáren, že mají finanční pobídku k vyplnění receptů (49,6 procenta oproti 23,0 procentům) a k větší vzdálenosti od místní lékárny (8,0 mil oproti 6,7 mil). Příkladem finanční pobídky je příjem tříměsíční dodávky léků za cenu dvouměsíční dodávky.
• Po úpravě na jiné proměnné běloši častěji používali zásilkové lékárny (24,1 procenta) než asijsko-pacifické ostrovany (8,4 procenta), Hispánci (5,2 procenta), Afroameričané (4,0 procenta) a jednotlivci smíšené rasy (8,0 procent).

Zatímco jiný výzkum zkoumal souvislost mezi náklady na léčbu a zásilkovým prodejem a místními lékárnami, jedná se o první studii zabývající se vztahem mezi typem lékárny a dodržováním léků.

Kromě toho řídí rozdíly v hotových nákladech a dodávkách léků (podle počtu dnů) mezi uživateli zásilkového prodeje a místními lékárnami, což nezahrnují jiné datové sady.

"Jinými slovy, naše studie je schopna konkrétně izolovat používání zásilkových lékáren, aniž by výsledky byly ovlivněny rozdíly v nákladech nebo v počtu tablet dodávaných s každým výdejem," uvedl Duru.

Studie má určitá omezení. Zjištění je například třeba potvrdit randomizovanou kontrolovanou studií.

Výzkum přesto naznačuje, že zvýšené používání zásilkového prodeje k získání léků by mohlo zlepšit dodržování pacientů.

Zdroj: UCLA