Nová studie o zneužívání tramadolu (léku proti bolesti)

Podle vědců Američané konzumují 80 procent světové nabídky léků proti bolesti a předpis se za poslední desetiletí zvýšil o 600 procent.

Ale díky jejich návykovému potenciálu se zneužívání léků na předpis na předpis stalo v USA velkým problémem veřejného zdraví. V roce 2010 uvedlo více osob ve věku nad 12 let nelékařské užívání léků proti bolesti na předpis za poslední měsíc než užívání kokainu, metamfetaminu nebo heroinu.

Ve světle této rozvíjející se epidemie vědci z University of Kentucky zkoumali potenciální návykové vlastnosti populárního léku proti bolesti tramadol.

Jejich nálezy se mají objevit v nadcházejícím vydání akademického časopisu Psychofarmakologie.

"Zneužívání tablet na bolest na předpis je v Kentucky skutečným problémem." Máme spoustu předávkování. V únoru jsme uspořádali summit konkrétně o partnerství vymáhání práva a medicíny za účelem řešení tohoto problému, “uvedl hlavní autor studie William W. Stoops, Ph.D.

Studie využila dvojitě zaslepeného placebem kontrolovaného designu. Účastníkům byla podána jedna z 12 možných kombinací dávek placebo, tramadol, naltrexon a hydromorfon.

Naltrexon je blokátor opioidních receptorů, používaný ke zmírnění účinků opioidních léků.

Ve studii dostali účastníci kombinovaný lék a poté byli hodnoceni na základě měr uváděných vlastními silami, měrou hlášených pozorovatelem, očních měření (jako je dilatace zornice) a výkonových úkolů. Studii dokončilo deset účastníků.

Očekávalo se, že pokud tramadol i hydromorfon (Dilaudid®), běžný opioidní lék proti bolesti, působí podobně na nervový systém, podávání naltrexonu zmírní účinky obou léků podobným způsobem.

Zjistilo se, že zatímco účastníci, kterým byl podáván hydromorfon i naltrexon, uváděli nedostatek vlivu této drogy, pacienti užívající tramadol a naltrexon uváděli, že se stále cítí „vysoko“.

Účastníci, kteří dostávali hydropmorphone nebo tramadol s placebem, také hlásili podobné účinky.

"Když jsme jim dali placebo a opioidní receptory nejsou blokovány, tramadol a hydromorfon mají docela podobné účinky," řekl Stoops. "Dělají subjekty, aby říkaly, že jsou vysoké, přinášejí subjekty, aby říkaly, že mají rádi drogu, takové věci."

"Tramadol má některé špatné účinky; lidé říkají, že to z nich dělá trochu nevolnost, takže je to trochu odlišné od hydromorfonu tímto způsobem, což je důležité.

"Když jsme dávali lidem naltrexon a blokovali opioidní receptory, hydromorfon neměl žádné účinky, bylo to, jako bychom jim podávali placebo."

"Úplně to zablokovalo účinky hydromorfonu, protože hydromorfon funguje primárně na opioidních receptorech v mozku; jsou blokovány, takže hydoromorfon samozřejmě nebude mít žádný účinek.

"S tramadolem jsme neviděli nikde poblíž blokovaného efektu, který jsme viděli u hydromorfonu." Musíme otestovat vyšší dávku naltrexonu, abychom potvrdili, že tomu tak je. “

To naznačuje, že tramadol musí nějak fungovat jiným způsobem než ostatní opioidy.

Celkové výsledky studie naznačily, že pokud jde o opatření typu „lajk“ a „pouliční hodnota“, účastníci hodnotili tramadol vysoce, což naznačuje zvýšený potenciál zneužívání.

Aby však účastníci dosáhli těchto příznivých hodnocení, museli užívat dávky výrazně nad normální terapeutické rozmezí a do rozmezí, které také vedlo k několika negativním vedlejším účinkům, jako je gastrointestinální onemocnění, zvracení a nevolnost.

"Důležité na tom je, myslím, že jsme všichni předpokládali, že jakékoli zneužití tramadolu nebo jakékoli zneužití potenciálního tramadolu bylo způsobeno způsobem, jakým aktivoval opioidní receptory v mozku, a to nemusí platit," řekl Stoops.

"Je docela dobře přijímáno, že s opioidními léky, jako je oxykodon, hydromorfon a hydrokodon, když zablokujete opioidní receptory v mozku, lidé drogu nezneužijí."

To není případ tramadolu. Opioidní receptory jsou důležité při užívání a zneužívání tramadolu, ale zdá se, že to není celý příběh. “

Zdroj: University of Kentucky