Nové pokyny pro dietu při léčbě anorexie
Vědci zjistili, že vysokokalorické diety produkují dvojnásobnou míru přírůstku hmotnosti ve srovnání s nízkokalorickými dietami, které se v současné době doporučují dospívajícím hospitalizovaným s mentální anorexií.
Zjištění od vědců z Kalifornské univerzity v San Francisku budou zveřejněna v nadcházejícím čísle Journal of Adolescent Health spolu s doprovodným úvodníkem a dvěma podpůrnými studiemi.
Nový výzkum zpochybňuje současný konzervativní přístup k krmení adolescentů mentální anorexií během hospitalizace z důvodu podvýživy.
"Tato zjištění jsou zásadní pro vývoj pokynů založených na důkazech pro léčbu mladých lidí trpících podvýživou související s mentální anorexií," uvedla Andrea Garber, Ph.D., R.D.
"Toto je první studie, která sledovala pacienty v nemocnici na agresivnějším protokolu krmení a je jasné, že vidíme lepší výsledky ve srovnání s tradičním přístupem," řekl Garber, který vedl výzkum s kolegy z UCSF Adolescent Eating. Program poruch.
Americká psychiatrická asociace, Americká dietetická asociace a další doporučují začít s přibližně 1200 kalorií denně a postupovat pomalu o 200 kalorií každý druhý den.
Tento přístup „začít pomalu a pomalu“ má zabránit syndromu doplňování potravy - potenciálně smrtelnému stavu způsobenému rychlými posuny elektrolytů, známému riziku při zahájení nutriční léčby u hladovějícího pacienta.
V roce 2011 zveřejnila Garber a její kolegové studii, která jako první ukázala, že adolescenti s nízkokalorickou dietou měli špatné výsledky, včetně počátečního úbytku hmotnosti, po kterém následovalo špatné přibývání na váze a dlouhá hospitalizace.
"Tato studie ukázala, že nízkokalorické diety přispívají k takzvanému" syndromu podvýživy "a jsou příliš konzervativní pro většinu adolescentů, které hospitalizujeme," řekl Garber.
"Nyní jsme porovnali více kalorický přístup a zjistili jsme, že dramaticky zvyšuje rychlost přibývání na váze a zkracuje pobyt v nemocnici."
V nové studii vědci hodnotili 56 dospívajících pacientů, kteří byli zařazeni na kalorickou stravu počínaje 1 800 kalorií denně a pokročili přibližně o 120 kalorií denně, oproti těm, kteří začínali s 1 100 kalorií denně a pokročili pomalejší rychlostí 100 kalorií denně.
Účastníky studie byli adolescenti s mentální anorexií, kteří vyžadovali hospitalizaci pro podvýživu indikovanou nízkou tělesnou teplotou, krevním tlakem, srdeční frekvencí a indexem tělesné hmotnosti. Primárně bílé dospívající pacientky dostaly každý den tři jídla a tři občerstvení a jejich vitální funkce byly pečlivě sledovány, přičemž jejich srdeční frekvence byly měřeny nepřetržitě a elektrolyty byly kontrolovány dvakrát denně.
Při srovnání těchto dvou skupin byla míra přírůstku hmotnosti téměř dvojnásobná u diety s vyšší a nižší kalorií a pacienti, kteří dostávali více kalorií, byli hospitalizováni v průměru o sedm dní méně, aniž by se zvýšilo riziko syndromu refeeding.
"Tento vysoce kalorický přístup je významným posunem v léčbě, který vypadá opravdu slibně - nejen z klinického hlediska lepšího přibývání na váze, ale také z pohledu těchto mladých lidí, kteří se chtějí rychle zlepšit a vrátit se zpět do svého 'skutečného' života , “Řekl Garber.
Taktika se používá od roku 2008 v programu poruch příjmu potravy UCSF.
Zdroj: Kalifornská univerzita - San Francisco
