Fyzické omezení, léky akutní péče stále součástí léčby v jednotkách duševního zdraví
Nová kanadská studie zjistila, že poskytovatelé psychiatrických léčeben nadále používají intervenční techniky, jako je fyzické omezení a uvěznění.
Přestože v domovech s pečovatelskou službou pokleslo používání fyzických omezení, v nemocnicích se tato praxe používá, protože lékaři používají fyzická omezení k prevenci pádů pacientů, k zabránění narušení terapie nebo ke kontrole rušivého chování.
Nový výzkum naznačuje, že rizika takovéto praxe převažují nad přínosy, protože podle výzkumníků z University of Waterloo může intervence poškodit jak pacienty, tak pečovatelská zařízení.
Studie, která se objevuje ve speciální otázce duševního zdraví z Fórum pro správu zdravotní péče, zjistili, že téměř každý čtvrtý psychiatrický pacient v Ontarských nemocnicích je omezován pomocí kontrolních intervencí. Patří sem židle, které zabraňují zvedání, omezování zápěstí, izolační místnosti nebo akutní kontrolní léky.
"Nejnovější poznatky ukazují, že používání omezovacích prostředků a léků jako kontrolních intervencí je stále běžnou praxí na ústavních jednotkách duševního zdraví," uvedl Dr. John Hirdes z Fakulty aplikovaných zdravotnických věd ve Waterloo a hlavní autor příspěvku.
Výzkum odhaluje, že poskytovatelé zdravotní péče v Ontariu podávají akutní kontrolní léky téměř 20 procentům psychiatrických pacientů, aby zvládli nebezpečné situace.
„Kontrolní zásahy nejsou ideální, protože se staví proti přístupu k péči zaměřenému na pacienta a mohou poškodit terapeutické vztahy a zároveň dále stigmatizovat pacienty,“ uvedla Dr. Tina Mah, hlavní autorka a viceprezidentka pro plánování, řízení výkonu a výzkum v nemocnici Grand River.
"Existují také organizační důsledky používání kontrolních zásahů, včetně zvýšených nákladů na péči, poškození dobré pověsti a vystavení potenciálním soudním sporům."
Studie naznačuje, že dřívější odhalení nemoci nebo zhoršení stavu by pomohlo vyhnout se krizi pacientů a minimalizovalo použití fyzické zdrženlivosti, sedace nebo izolace. Poskytovatelé zdravotní péče by navíc neměli používat kontrolní zásahy, pokud není přítomen psychiatrický stav.
„Vedoucí pracovníci v oblasti zdravotní péče musí usilovat o více přístupů k poskytování služeb duševního zdraví zaměřených na pacienta. Iniciativa kvality duševního zdraví a závislostí je pozitivním příkladem spolupráce nemocnic na zlepšení kvality služeb v oblasti duševního zdraví, a to i v oblasti používání kontrolních zásahů, “uvedl Mah.
Zdroj: University of Waterloo
