Program individualizovaného stravování snižuje depresi u pacientů s demencí

Pacienti s institucionalizovanou demencí, kteří dostali individuální instrukce o správných stravovacích návycích, měli o šest měsíců později méně příznaků deprese, podle nové tchajwanské studie zveřejněné v Journal of Advanced Nursing.

"Zlepšení stavu výživy mohlo vést ke snížení únavy a zvýšení vitality," uvedli vědci. "Jakmile účastníci pocítili zlepšení jejich zdraví, zřídkakdy se objevil pesimismus, pocit mnohočetných nemocí, beznaděj nebo dokonce bezcennost."

Výživový stav a index tělesné hmotnosti se zvýšily u pacientů, kteří dostávali individualizovaný program, snížili se v kontrolní skupině a vykazovali malou změnu u neindividualizovaného programu, uvedli vědci.

Pacientům s demencí často chybí správná výživa. Jak vědci vysvětlili, „identifikace potravin, přenos potravin, žvýkání a polykání“ je pro pacienty s kognitivními problémy postupně obtížnější.

Předchozí studie dále spojovaly špatný stav výživy s depresí u jinak zdravých dospělých a pacientů s demencí.

V současné studii vědci kombinovali metody Montessori typu s technikou zvanou „rozložené vyhledávání“. Cílem bylo pomoci pacientům s demencí jíst více a jíst pravidelně.

Prostorové vyhledávání je metoda výuky, která pomáhá lidem vybavit si informace. Zahrnuje to výzvu člověku zapamatovat si něco, aby se prodloužily časové intervaly. Pokud je úspěšně zapamatován po 2 minutách, bude druhá výzva vyžadovat opětovné vyvolání po 4 minutách. Když selže odvolání, výzva se znovu opakuje v posledním úspěšném intervalu.

Pro posílení zdravého stravovacího chování byly vybrány aktivity založené na Montessori, protože kognitivní schopnosti u pacientů s demencí často připomínají schopnosti malých dětí.

Pro studii vědci randomizovali 90 pacientů do běžné péče nebo do individualizované nebo neindividualizované verze programu. Obě verze zahrnovaly relace trvající 35-40 minut třikrát týdně. Výcvik se zaměřil na osm základních stravovacích návyků, od zapamatování si jídel po polykání po žvýkání.

V individualizovaném programu se trénink postupně zintenzivňoval u jednotlivých pacientů, pokud prokázali na dané úrovni zvládnutí. Počet sezení také závisel na potřebách jednotlivých pacientů. Například pacient s mírnou demencí může absolvovat 23 sezení, zatímco osoba s těžkou demencí může absolvovat 35 sezení.

V programu, který nebyl individualizován, se intenzita tréninku zvýšila pouze tehdy, když více než polovina účastníků prokázala mistrovství. Počet relací byl během osmitýdenního období stanoven na 24.

Asi 4 až 18 procent v každé studijní skupině užívalo antidepresiva, 32 až 45 procent užívalo antipsychotické léky a 20 až 29 procent užívalo léky proti úzkosti.

"K největšímu zlepšení stavu výživy a depresivních příznaků vyplývajících z individualizované intervence došlo mezi bezprostředním obdobím po tréninku a měsíčním sledováním," poznamenali vědci Li-Chan Lin, Ph.D., RN, National Yang-Ming. University a Hua-Shan Wu, Ph.D., RN, Shan Medical University.

Z tohoto důvodu navrhli, že další „posilovací sezení“ mohou být užitečná při udržování nebo zvyšování krátkodobých zisků.

Zdroj: Journal of Advanced Nursing