Jóga, alternativní terapie slibují pomoc při zvládání bolesti
Anesteziologové a specialisté na léky proti bolesti předepisují více opioidních předpisů než jakýkoli jiný lékařský obor. Mnoho odborníků se domnívá, že použití alternativních léčebných přístupů, jako je akupunktura a jóga, může pomoci v boji proti opiátové epidemii.
„V současné době opioidní krize lze mnoho integrujících lékařských terapií použít jako doplňky k tradiční medicíně k řešení bolesti a snížení zneužívání opiátů a chorob souvisejících se závislostí,“ píší Yuan-Chi Lin, MD, MPH a kolegové z Harvard Medical School .
Ve zvláštním tematickém čísle Anestezie a analgezie Při řešení opioidní krize sdílejí on a další lékaři v anestezii a medicíně bolesti důkazy o této a dalších potenciálně účinných strategiích ke snížení závislosti na opioidech při léčbě chronické a pooperační bolesti.
Ve studii Lin a spoluautoři přezkoumali a analyzovali současné důkazy o terapiích integrativní medicíny - nazývaných také doplňková a alternativní medicína - pro léčbu bolesti.
„Integrativní medicína proti bolesti může hrát hlavní roli při snižování frekvence a množství užívání opioidů,“ píší vědci.
Analýza zahrnovala celkem 32 studií hodnotících sedm různých typů terapií integrativní medicíny proti bolesti. Akupunktura byla léčba vykazující nejsilnější důkazy o účinnosti při snižování bolesti.
Celkově existovaly „silné pozitivní důkazy“ ukazující příznivý účinek akupunktury na léčbu chronické bolesti. Existovaly také studie, které ukazují, že akupunktura snížila dávku opioidů potřebných ke zvládnutí bolesti po operaci, se snížením vedlejších účinků souvisejících s opioidy.
Většina ostatních studovaných terapií vykazovala „pozitivní předběžné důkazy“ o účinnosti léčby bolesti. Jednalo se o jógu, relaxační techniky (například meditaci všímavosti), tai chi, masážní terapii a manipulaci s páteří.
Pouze několik studií však zkoumalo, zda použití alternativních terapií snížilo užívání léků na předpis obecně nebo konkrétně opioidů. Existovaly protichůdné důkazy o účinnosti snižování bolesti u doplňků glukosamin a chondroitin pro bolesti kolen.
Autoři uznávají některá důležitá omezení současných důkazů o integračních terapiích bolesti. Studie v přehledu se lišily z hlediska použitých metod a typů studovaných bolestí, navíc ke zvláštním výzvám při studiu účinnosti alternativních terapií (jako je kontrola účinku placeba).
Přestože jsou nezbytné další studie, Lin a spoluautoři docházejí k závěru: „Konsenzus a výsledky tohoto přehledu naznačují, že doplňkové zdravotní přístupy mohou pomoci zlepšit bolest a snížit užívání opioidů.“
Zdroj: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
