Mnoho mladých lidí, kteří přežili rakovinu, čelí finanční nejistotě

Podle nové studie American Cancer Society je pravděpodobnější, že mladí lidé, kteří přežili rakovinu, pociťují značnou finanční zátěž, zatímco se snaží držet krok s denními životními náklady, včetně stravy, ubytování a měsíčních účtů, a to i roky po stanovení diagnózy.

Studie zjistila, že 20,4% mladších pacientů, kteří přežili rakovinu (ve věku 18 až 39 let), vyjádřilo velké obavy z placení měsíčních účtů, ve srovnání s 12,9% vrstevníků stejného věku bez anamnézy rakoviny.

Podobně 6,3% pacientů, kteří přežili rakovinu v této věkové skupině, uvedlo, že si nemohou dovolit vyvážené jídlo, oproti 3,4% pacientů bez anamnézy rakoviny. Zjištění byla méně konzistentní u přeživších ve věkové skupině 40-64 let a rozdíly zmizely u osob starších 65 let.

Zjištění jsou zveřejněna v březnu 2020 JNCCN – Journal of the National Comprehensive Cancer Network.

"Může to být proto, že ti, kdo přežili rakovinu, nejsou schopni udržet si práci kvůli zdravotním podmínkám, a proto ztrácejí krytí zdravotního pojištění," uvedl vedoucí výzkumný pracovník Zhiyuan Zheng, Ph.D., Americká rakovinová společnost, který také pracoval s výzkumníky z UCLA a Centrum pro výzkum zdraví v Kaiser Permanente o této studii.

"Zároveň mohou mít další podstatné finanční závazky, jako jsou studentské půjčky, hypoteční závazky a odpovědnost za výchovu dětí," uvedl.

„Mladší, kteří přežili rakovinu, mohli mít méně příležitostí akumulovat bohatství a konkrétně pro milénia si myslím, že žijí v ekonomickém prostředí s nízkými úrokovými sazbami a nízkou mírou úspor, v kombinaci s rychle rostoucími náklady na péči o rakovinu, čelí významným výzvám při placení velkých hotových nákladů. “

„Při plánování přežití bychom se měli zaměřit na potřeby pacientů s mladším věkem, nižším příjmem rodiny a vyšším počtem komorbidních stavů a ​​vyvinout jak klinické, tak zdravotní intervence ke snížení dopadu rakoviny na nemedicínskou finanční zátěž a potravinovou nejistotu Spojené státy, “řekl Zheng.

Pro tuto studii použil výzkumný tým data z Národního průzkumu zdravotního rozhovoru (NHIS) 2013-2017, průřezového průzkumu domácností od Národního centra pro statistiku zdraví v rámci Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Podívali se na 12 141 pacientů, kteří přežili rakovinu, definovaní jako ti, u nichž byla někdy diagnostikována rakovina nebo malignita u lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka, s výjimkou nemelonomové rakoviny kůže.

Celkově tato data zahrnovala 771 pacientů s rakovinou ve věku 18-39; 4 269 pacientů s rakovinou ve věku 40-64 let; a 7 101 pacientů s rakovinou ve věku 65 let a starších. Celkem 143 664 jedinců nemělo žádnou anamnézu rakoviny.

Vědci roztřídili finanční problémy do kategorií souvisejících s důchodem, životní úrovní, měsíčními účty a náklady na bydlení. Přiřadili také bodový systém k odpovědím „velmi znepokojeni“, „středně znepokojeni“, „příliš znepokojeni“ a „vůbec se nebojí“, aby mohli měřit dopad, který tyto typy obav měly na různé věkové skupiny a skupiny pro přežití s ​​rakovinou.

Tým také zaznamenal nejistotu v potravinách na základě „obav z vyčerpání jídla“, „nevydržení jídla“ a „neschopnosti si dovolit vyvážené jídlo“.

Upravené analýzy ukázaly, že 26,4% pacientů, kteří přežili rakovinu, ve věku od 18 do 39 let, uvedlo vážné finanční starosti a 12,6% uvedlo závažnou potravinovou nejistotu. U kohorty staré 40–64 let uvedlo 22,2% závažné finanční potíže a 6,8% závažnou potravinovou nejistotu. Z těch ve věku 65 let a starších 6,9% uvedlo vážné finanční starosti a 2,3% mělo závažnou potravinovou nejistotu.

„Přeživší mladí dospělí jsou zranitelnější vůči finanční nestabilitě z mnoha důvodů souvisejících s úkoly rozvoje mladých dospělých, jako jsou časná narušení kariéry, potřeba zvýšené péče o dítě, náklady na léčbu neplodnosti nebo neočekávané náklady na lékařskou péči,“ komentovala Karen M. Fasciano, Psy.D., Dana-Farber Cancer Institute, odborník na přežití rakoviny a mladí dospělí, kteří se tohoto výzkumu nezúčastnili.

"Kromě toho je psychologický dopad toho, že člověk, který přežil rakovinu, jako mladý dospělý, větší než u starších dospělých a zahrnuje vystavení nejistotě ve věku dříve než většina vrstevníků." Když se jednou stala negativní událost, znamená to, že mladý člověk je připraven se obávat budoucí nejistoty v životních oblastech, včetně finanční a potravinové bezpečnosti. “

Vědci požadují další studie, které by se zabývaly dopadem různých finančních potíží na dlouhodobé výsledky pacientů, kteří přežili rakovinu. Zdůraznili také některé politiky, které považují za slibné kroky k řešení těchto obav.

„Kongres přijal zákon o odkladu aktivní léčby rakoviny z roku 2018, který umožňuje pacientům s rakovinou odložit platby z veřejných studentských půjček, zatímco jsou aktivně léčeni na rakovinu,“ řekl Zheng.

„Kromě toho Centers for Medicare & Medicaid Services také rozšířil pokrytí Medicare Advantage, aby pojišťovnám umožnil zahrnout zdravé potraviny, vyjížďky na lékařské schůzky a jídlo dodávané z domova do jejich nových výhod pro kvalifikované mladší lidi se zdravotním postižením. Toto úsilí, plus některé státní politiky Medicaid, mohou poskytnout potřebnou pomoc těm, kteří přežili rakovinu. “

Zdroj: National Comprehensive Cancer Network