Studie zjistila, že oplodnění in vitro nezpůsobuje zpoždění vývoje

Nový výzkum odhaluje, že u dětí počatých pomocí léčby neplodnosti není větší pravděpodobnost zpoždění vývoje než u dětí počatých bez léčby.

Zjištění od odborníků z National Institutes of Health, New York State Department of Health a dalších institucí jsou k dispozici online v JAMA Pediatrics.

Vyšetřovatelé se domnívají, že jejich nálezy mohou pomoci rozptýlit dlouhodobé obavy, že početí po léčbě neplodnosti může v citlivé fázi ovlivnit embryo a vést k celoživotnímu postižení.

Autoři nenalezli žádné rozdíly ve skóre vývojového hodnocení u více než 1 800 dětí narozených ženám, které otěhotněly po léčbě neplodnosti, a u více než 4 000 dětí narozených ženám, které takovou léčbu nepodstoupily.

"Když jsme zahájili naši studii, provedl se malý výzkum potenciálních účinků početí prostřednictvím léčby plodnosti na americké děti," uvedla Edwina Yeung, Ph.D., výzkumná pracovnice Národního institutu pro zdraví a lidský rozvoj Eunice Kennedy Shriver v NIH ( NICHD).

"Naše výsledky poskytují jistotu tisícům párů, které se při léčbě založily na této léčbě."

Studie se zúčastnili také vědci z University v Albany v New Yorku; státní ministerstvo zdravotnictví v New Yorku, také v Albany; a CapitalCare Pediatrics v Troy, New York.

Vědci sledovali děti ve studii Upstate KIDS, což je šetření, do kterého byli v letech 2008 až 2010 zařazeni kojenci narozeni ženám ve státě New York (s výjimkou New Yorku).

Rodiče kojenců, jejichž rodné listy naznačovaly léčbu neplodnosti, byli pozváni k zápisu svých dětí do studie, stejně jako všichni rodiče dvojčat a dalších násobků. Vědci také přijali zhruba třikrát tolik singletonů, které nebyly počaty léčbou neplodnosti.

V rámci průzkumu byly matky požádány čtyři měsíce po porodu, aby uvedly typ léčby neplodnosti, kterou dostaly. Možnosti byly následující.

Technologie asistované reprodukce (ART), včetně:

• oplodnění in vitro - oplodnění v laboratorní misce po odebrání vajíček a spermií páru;
• přenos zmrazeného embrya - implantace embrya, které bylo dříve zmrazeno;
• asistované líhnutí - umístění mikroskopické díry v zona pellicuda, proteinový obal embrya;
• gametový intrafallopiánský přenos - smíchání spermií a vajec před jejich umístěním do vejcovodu;
• intrafalopický přenos zygoty - umístění oplodněného vajíčka (zygoty) do vejcovodu;
• indukce ovulace - léčba léky, které stimulují ovulaci;
• intrauterinní inseminace - umístění spermií přímo do dělohy pomocí úzké trubice.

Rodiče také vyplnili dotazník, jehož cílem bylo vyšetřovat děti na vývojová postižení v mnoha intervalech během prvních tří let života jejich dětí: ve věku čtyři až šest, osm, 12, 18, 24 a 36 měsíců.

Dotazník zahrnoval pět hlavních vývojových oblastí nebo domén: jemná motorika, hrubá motorika, komunikace, osobní a sociální fungování a schopnost řešit problémy.

Celkově děti počaté pomocí léčby plodnosti skórovaly podobně jako ostatní děti v pěti oblastech zahrnutých do hodnocení vývoje.

Když vědci uvažovali pouze o dětech počatých pomocí ART, zjistili, že jsou vystaveni zvýšenému riziku selhání kterékoli z pěti domén, s největší pravděpodobností selhání v osobně-sociálních doménách a doménách řešení problémů.

U dvojčat však byla větší pravděpodobnost selhání domény než u singletonů. Když tedy vědci kompenzovali větší procento dvojčat ve skupině ART než ve skupině bez léčby (34 procent oproti 19 procentům), nenalezli žádný významný rozdíl mezi skupinou ART a skupinou bez léčby při selhání z 5 domén.

Z dětí s diagnostikovaným zdravotním postižením ve věku od tří do čtyř let nebyl zjištěn žádný významný rozdíl mezi léčenými a neléčenými skupinami: 13 procent ve srovnání s 18 procenty.

Protože není vždy možné diagnostikovat některé formy vývojového postižení do tří let věku, budou autoři studie pokračovat v pravidelném hodnocení dětí až do věku osmi let.

Zdroj: Národní institut zdraví dětí a lidského rozvoje