Méně nových případů demence za poslední čtyři desetiletí
Navzdory obavám z nárůstu případů demence v příštích několika desetiletích v důsledku stárnutí populace nová studie naznačuje, že míra nových případů demence ve skutečnosti může klesat. Nejvýraznější pokles byl zjištěn u nových případů demence související s cévní mozkovou příhodou.
Zjištění založená na údajích ze studie Framingham Heart Study (FHS) poskytují naději, že některým případům demence by se dalo předcházet nebo by mohly být zpožděny, a povzbuzuje finanční agentury a vědeckou komunitu k dalšímu prozkoumání demografických faktorů, faktorů životního stylu a životního prostředí, které jsou základem tohoto pozitivního trendu.
Účastníci FHS jsou od roku 1975 nepřetržitě sledováni ohledně známek kognitivního úpadku a demence. Díky důkladnému shromažďování informací byli vědci FHS schopni diagnostikovat Alzheimerovu chorobu a další demence pomocí konzistentního souboru kritérií. Patří mezi ně vyšetření FHS, externí klinické záznamy, rozhovory s členy rodiny a vyšetření účastníků podezřelých z neurologického problému.
Při pohledu na čtyři různá období na konci 70. let, na konci 80., 90. a 90. let 20. století vědci zjistili, že v daném věku došlo k progresivnímu poklesu případů demence s průměrným snížením o 20 procent za desetiletí od 70. let.
Nejvýraznější pokles byl u případů demence způsobené cévními chorobami, jako je mozková mrtvice. Rovněž došlo k poklesu dopadu srdečních onemocnění, což naznačuje důležitost účinné léčby mrtvice a prevence srdečních onemocnění. Je zajímavé, že pokles výskytu demence byl zjištěn pouze u jedinců se středoškolským vzděláním a vyšším.
V současné době neexistují žádné účinné léčby k prevenci nebo léčbě demence, uvedl odpovídající autor Sudha Seshadri, MD, profesor neurologie na Boston University School of Medicine a vedoucí vyšetřovatel FHS. Řekla však, že tato studie nabízí naději, že některým případům demence by se dalo předcházet - nebo alespoň zpozdit - prostřednictvím primární (zabránit zahájení chorobného procesu) nebo sekundární (zabránit tomu, aby postupovala ke klinicky zjevné demenci) prevenci.
"Účinná prevence by mohla určitým způsobem snížit předpokládanou explozi v počtu osob postižených touto chorobou v příštích několika desetiletích," řekl Seshadri.
Autoři poznamenávají, že vzorek populace je v drtivé většině evropského původu a že je zapotřebí dalších studií k rozšíření nálezů na další populace. Vědci dále nezkoumali účinky klíčových proměnných, jako jsou změny ve stravě a cvičení.
Navzdory těmto omezením „je velmi pravděpodobné, že primární a sekundární prevence a lepší zvládání kardiovaskulárních onemocnění a cévní mozkové příhody a jejich rizikových faktorů by mohly nabídnout nové příležitosti ke zpomalení aktuálně předpokládané zátěže demencí pro nadcházející roky,“ uvedla Dr. Carole Dufouil, ředitel výzkumu Inserm v Bordeaux (Francie).
Vědci přesto varují, že to neznamená, že se celkový počet osob s demencí v nejbližší době sníží. Vzhledem k tomu, že populační ročníky stárnou a lidé žijí déle, břemeno demence bude nadále růst.
Zjištění jsou zveřejněna v New England Journal of Medicine.
Zdroj: Boston University Medical Center
