Možné zotavení ze syndromu chronické únavy
Vědci z Queen Mary z University of London zjistili, že kognitivní behaviorální terapie (CBT) a gradovaná cvičební terapie (GET), jako doplňky speciální lékařské péče, zvyšují pravděpodobnost trojnásobného zotavení z CFS ve srovnání s jinými studovanými způsoby léčby.
Výsledky výzkumu jsou publikovány v časopise Psychologická medicína.
Syndrom chronické únavy je dlouhodobý a oslabující stav, který postihuje přibližně 250 000 lidí ve Velké Británii a nejméně jeden milion Američanů.
Mezi příznaky patří hluboká fyzická a duševní únava (charakteristicky zhoršená námahou), bolesti svalů a kloubů, poruchy spánku a problémy se soustředěním a pamětí.
V nové studii vědci sledovali 640 účastníků s CFS, kteří byli randomizováni do jedné ze čtyř léčebných skupin:
- Pouze odborná lékařská péče (SMC);
- SMC plus adaptivní stimulační terapie (APT);
- SMC plus kognitivně behaviorální terapie (CBT);
- SMC plus graded cvičební terapie (GET)
Důkazy o uzdravení byly hodnoceny jeden rok poté, co byli účastníci náhodně přiřazeni k léčbě.
Předchozí publikované výsledky ukázaly, že CBT i GET vedly k většímu snížení symptomů a postižení než APT nebo SMC.
V současné analýze šli vědci o krok dále a zkoumali, kolik pacientů se po této léčbě zotavilo z nemoci.
Pacienti byli klasifikováni jako uzdravení, pokud již nesplňovali několik kritérií pro špatný zdravotní stav, která byla původně použita k definování způsobilosti pro zkoušku. Mezi ně patřilo to, že netrpěli významnou únavou nebo fyzickým postižením, a již nesplňovali diagnostická kritéria pro CFS.
Pacienti se také museli hodnotit jako „mnohem“ nebo „mnohem lepší“ ve svém celkovém zdraví.
Zjištění ukázala, že u těch, kteří dostávali CBT nebo GET, kromě SMC, byla třikrát větší pravděpodobnost, že splní kritéria pro zotavení, než u těch, kteří dostávali SMC samostatně nebo v kombinaci s APT.
Celkově 22 procent z těch, kteří dostávali CBT nebo GET, kromě SMC, splnilo kritéria pro zotavení, ve srovnání s osmi procenty po APT kromě SMC a sedmi procenty po samotném SMC.
Existovaly podobné vzorce obnovy, nicméně byl definován CFS, včetně těch, u nichž byla diagnostikována myalgická encefalomyelitida (ME), někteří si mysleli, že jsou stejní jako CFS a jiní jako odlišní.
Peter White, profesor psychologické medicíny v Barts a na London School of Medicine and Dentistry, která je součástí Queen Mary, byl hlavním spoluřešitelem studie PACE a spoluautorem nejnovější studie.
Vedoucí spoluřešitel Peter White uvedl:
"To je dobrá zpráva a ukazuje, že u některých pacientů je možné zotavení z tohoto oslabujícího stavu." Nyní musíme jít dále, abychom pochopili, proč se zotavuje pouze relativně malá část pacientů, což ukazuje, jak moc se tento stav u jednotlivců liší; je nepravděpodobné, že by jedna léčba fungovala u každého.
„Někteří lidé mohou pochybovat o použití výrazu„ uzdravení “a klíčovým problémem, kterému jsme čelili, bylo, jak určit, kdy je pacient„ uzdraven “. Zaměřili jsme se na zotavení z aktuální epizody nemoci a použili jsme několik opatření jak symptomů, tak postižení, abychom nám poskytli co nejúplnější obraz. Je zapotřebí další analýzy, aby se zjistilo, zda je zotavení dlouhodobě udržitelné. “
Další spoluautor článku, profesor Michael Sharpe, pokračuje: „Rehabilitační léčba CBT a GET pro CFS byla kontroverzní. Tato analýza aktuálních údajů ze zkoušek ukazuje, že nejenže u většiny dosahují zlepšení, ale že u podstatné menšiny mohou také vést k oživení. “
Odborníci jsou nadšeni zjištěním, že lidé se mohou zotavit ze syndromu chronické únavy. "Zdravotničtí pracovníci si nyní mohou více věřit ve sdílení této možnosti s pacienty, z nichž mnozí se pochopitelně obávají o svou budoucnost."
Zdroj: Queen Mary, University of London
