Dotazník Biomarker + předpovídá riziko sebevraždy

Jak je uvedeno v předním psychiatrickém časopise, vědci vyvinuli krevní testy a dotazníkové nástroje, které dokážou s více než 90% přesností předpovědět, kteří pacienti začnou myslet na sebevraždu nebo se o ni pokusí.

Vědci z Lékařské fakulty Indiana University (IU) vysvětlují, že lidé léčeni na bipolární poruchu a jiná psychiatrická onemocnění jsou vystaveni většímu riziku pokusu o sebevraždu. Doufají, že nové nástroje mohou pomoci lékaři lépe odhadnout riziko, že se jedinec pokusí o sebevraždu. Přesné posouzení možného sebepoškozování umožní včasné zásahy, aby se zabránilo vzniku takových tragédií.

Studie byla publikována v časopise Molekulární psychiatrie.

"Věříme, že rozsáhlé přijetí testů predikce rizik založených na těchto zjištěních během hodnocení zdravotní péče umožní lékařům zasáhnout změnami životního stylu nebo léčbou, která může zachránit životy," uvedl profesor psychiatrie Alexander B. Niculescu III. a lékařská neurověda na Lékařské fakultě IU.

Pomocí biomarkerů RNA ze vzorků krve spolu s nově vyvinutými dotazníky ve formě aplikace byli vědci schopni předpovědět, u kterých jedinců ve skupině pacientů sledovaných pro různé psychiatrické nemoci by se vyskytly významné sebevražedné myšlenky s přesností přibližně 92 procent .

U pacientů s bipolární poruchou přesnost dosáhla 98 procent, uvedl Dr. Niculescu. Kombinace biomarkerů a aplikace také přesně předpověděla, který z pacientů bude hospitalizován pro sebevraždu v roce následujícím po testování (71 procent u všech diagnóz, 94 procent u bipolární poruchy).

Dotazníky samy o sobě, implementované jako aplikace pro tablety, dokázaly předpovědět nástup významných sebevražedných myšlenek s přesností přes 80 procent.

Výzkum rozšiřuje práci, kterou uvedli Dr. Niculescu a kolegové v roce 2013, kdy identifikovali skupinu biomarkerů, které byly významně zvýšené u pacientů s bipolární poruchou se sebevražednými myšlenkami nebo kteří byli hospitalizováni v důsledku pokusů o sebevraždu.

"Nyní jsme vyvinuli lepší panel biomarkerů, které jsou prediktivní pro několik psychiatrických diagnóz." V kombinaci s aplikacemi máme širší spektrum prediktorů sebevraždy, “řekl Dr. Niculescu. "Kromě reprodukce a rozšiřování naší vlastní předchozí práce také reprodukujeme a rozšiřujeme výsledky dalších skupin v tomto rozvíjejícím se oboru."

Současná studie začala se skupinou 217 mužských psychiatrických účastníků, po níž několik let dr. Niculescu a jeho kolegové diagnostikovali bipolární poruchu, depresivní poruchu, schizoafektivní poruchu a schizofrenii.

Vědci identifikovali 37 účastníků, kteří při různých testovacích návštěvách přešli od sebevražedných myšlenek k vysokým sebevražedným myšlenkám. Vědci byli schopni identifikovat RNA, které byly přítomny na různých úrovních ve vzorcích krve odebraných při těchto různých testovacích návštěvách, společné u těchto 37 jedinců. Tyto kandidátské biomarkery byly poté hodnoceny pomocí přístupu konvergentní funkční genomiky skupiny Niculescu, aby se upřednostnily nejlepší markery.

Dále ve spolupráci s Koronerovou kanceláří v okrese Marion (Indianapolis, Indie) vědci potvrdili tyto biomarkery s prioritou pomocí vzorků krve od 26 mužů, kteří spáchali sebevraždu.

Nakonec vědci použili vzorky krve a lékařské záznamy od jiné skupiny pacientů se stejnými psychiatrickými diagnózami, aby potvrdili, že biomarkery a aplikace předpovídaly sebevražedné myšlenky, a také zkoumali jejich schopnost předpovídat budoucí hospitalizace pro sebevraždu v prvním roce po testování.

Dotazníky založené na aplikacích byly vyvinuty samostatně, uvedl Dr. Niculescu, ředitel Laboratoře neurofenomiky v Ústavu psychiatrického výzkumu na Lékařské fakultě IU.

Jedna z aplikací hodnotí míru nálady a úzkosti; druhý klade otázky týkající se životních problémů, včetně fyzického a duševního zdraví, závislostí, kulturních faktorů a environmentálního stresu. Žádná aplikace, zdůraznil, se ptá, zda jednotlivec uvažuje o sebevraždě.

Dr. Niculescu uvedl, že věří, že aplikace jsou připraveny k nasazení a testování zdravotnickými pracovníky, zejména v podmínkách pohotovostního oddělení. V blízké budoucnosti by podle něj mohly být biomarkery široce testovány.

Přesto stále existují některé výzkumné výhrady, které vyžadují další sledování.

Nejprve byli všichni účastníci této studie muži. V současné době probíhají studie na ženách, které ukazují slibné předběžné výsledky. Výzkum byl navíc založen na práci s lidmi s psychiatrickými diagnózami.

Není tedy známo, jak dobře by biomarkery fungovaly u lidí, kteří nebyli diagnostikováni s psychiatrickým onemocněním. Toto zjištění je nicméně obrovským krokem vpřed v rozvoji péče o vysoce rizikové jedince.

Zdroj: Lékařská fakulta univerzity v Indianě / EurekAlert