Early Meds, Counseling Aid Schizophrenia
Bylo zjištěno, že jednotlivci jsou více v souladu s léčbou, mají nižší riziko relapsu, mohou mít lepší přehled, kvalitu života a sociální fungování než ti, kteří užívají léky samotné.
Zjištění jsou jasná, protože antipsychotika jsou základem léčby pacientů se schizofrenií, ale dlouhodobá léčba je spojena s nepříznivými účinky a špatnou adherencí, podle základních informací v článku.
„U většiny pacientů, dokonce iu pacientů s dobrou odpovědí na léky, se i nadále setkáváme s reziduálními reziduálními příznaky, zhoršeným sociálním a pracovním fungováním a vysokou mírou relapsů,“ píší autoři.
"Přidání psychosociální léčby může přinést větší zlepšení funkčních výsledků než samotná léčba."
Xiaofeng Guo, MD a Jinguo Zhai, MD a kolegové hodnotili tuto kombinaci terapií u 1 268 pacientů s počáteční fází schizofrenie léčených v letech 2005 až 2007. Celkem 633 bylo náhodně přiděleno k užívání léků proti schizofrenii plus psychosociální intervence zahrnující 48 -hodinová skupinová sezení.
Psychosociální intervence zahrnovala čtyři praxe založené na důkazech: psychoedukace (instrukce pro rodiny a pečovatele o duševních onemocněních), rodinná intervence (výuka zvládání a socializace dovedností), nácvik dovedností a kognitivně behaviorální terapie.
Dalších 635 pacientů dostávalo léky samostatně.
Míra přerušení léčby nebo změny byla 32,8 procenta ve skupině s kombinovanou léčbou, ve srovnání se 46,8 procenty ve skupině s pouze léčbou. Riziko relapsu bylo nižší u pacientů ve skupině s kombinací, vyskytující se u 14,6 procenta pacientů v této skupině a 22,5 procenta pacientů ve skupině užívající pouze léky.
Skupina kombinované léčby také vykazovala větší zlepšení vhledu, sociálního fungování, každodenních činností a ve čtyřech oblastech kvality života a významně vyšší podíl z nich byl zaměstnán nebo obdržel vzdělání. Mezi skupinami nebyly žádné významné rozdíly v četnosti ani typu nežádoucích účinků.
„Sociální výsledky odrážejí to, jak pacienti žijí, fungují ve společnosti a plní různé role (např. Mají práci, chodí do školy nebo mají přátele),“ píší autoři.
„Naše studie ukázala, že významně vyšší podíl pacientů léčených kombinovanou léčbou získal zaměstnání nebo přístup ke vzdělání. Zjištění tedy podporují výsledky předchozích studií, že pacienti se schizofrenií, kteří dostávali kombinovanou léčbu, měli lepší výsledky.
"Zejména integrace komplexní terapie s medikamentózní léčbou u pacientů s časným stadiem schizofrenie před tím, než se nemoc stane chronickou a invalidizací, může zlepšit dlouhodobé výsledky."
Výzkum se nachází v časopise Archiv obecné psychiatrie.
Zdroj: JAMA a archivní deníky
