Studie shledává vědecké základy pro „chemo mozek“ u pacientů s rakovinou prsu

Zatímco pacienti s rakovinou prsu často po léčbě uvádějí potíže s pamětí, koncentrací a dalšími kognitivními funkcemi, v lékařské komunitě proběhla debata o tom, zda je tato mentální mlha psychosomatická nebo je příznakem změn ve funkci mozku.

Nová studie nyní prokázala korelaci mezi horším výkonem neuropsychologických testů a stížnostmi na paměť u pacientů s rakovinou prsu v raném stadiu po léčbě, zejména u těch, kteří podstoupili chemoterapii a ozařování.

"Studie je jednou z prvních, která ukazuje, že takové kognitivní obtíže hlášené pacienty - často označované jako" chemo mozek "u těch, kteří podstoupili chemoterapii - mohou být spojeny s výkonem neuropsychologických testů," uvedla Dr. Patricia Ganz, ředitelka výzkum prevence a kontroly rakoviny na Jonsson Comprehensive Cancer Center na University of California-Los Angeles.

Ganz a její kolegové zkoumali 189 pacientů s rakovinou prsu, kteří se do studie zapojili asi měsíc po dokončení počáteční léčby rakoviny prsu a před zahájením endokrinní hormonální substituční léčby.Dvě třetiny podstoupily operaci šetřící prsa, více než polovina podstoupila chemoterapii a tři čtvrtiny podstoupily radiační terapii. Průměrný věk žen byl 52 let.

Protože kognitivní potíže po léčbě rakoviny byly často spojovány s úzkostí a depresivními příznaky, vědci vyloučili ženy se závažnými depresivními příznaky. Rovněž vzali v úvahu použitou léčbu rakoviny a to, zda může menopauza a hormonální změny ovlivnit kognitivní potíže. Jako kontrolní skupina byla použita skupina zdravých žen přibližně stejného věku.

Vědci poskytli ženám dotazník a zjistili, že pacienti s rakovinou prsu hlásili závažnější stížnosti než obvykle - 23,3 procenta mělo vyšší stížnosti na svou paměť a 19 procent uvedlo vyšší stížnosti na poznání na vyšší úrovni, jako je problém řešení a uvažování.

Vědci poznamenali, že pacienti s rakovinou prsu, kteří uváděli závažnější problémy s pamětí a poznáváním na vyšší úrovni, pravděpodobně podstoupili chemoterapii i ozařování.

Vědci z UCLA zjistili, že i když pacienti hlásili jemné změny v jejich paměti a myšlení, neuropsychologické testování ukázalo zjistitelné rozdíly.

Zjistili například, že horší výkon neuropsychologického testu byl spojen s vyššími úrovněmi kognitivních potíží a s kombinovanou radiační a chemoterapeutickou léčbou, stejně jako s příznaky souvisejícími s depresí.

"V minulosti mnoho vědců uvedlo, že se nemůžeme spoléhat na stížnosti pacientů, které sami hlásili, nebo že jsou jen depresivní, protože předchozí studie nenalezly tuto souvislost mezi neuropsychologickým testováním a kognitivními stížnostmi," řekl Ganz. "V této studii jsme byli schopni podívat se na konkrétní složky kognitivních potíží a zjistili jsme, že jsou spojeny s relevantními abnormalitami testu neuropsychologických funkcí."

Zjištění jsou součástí probíhající studie, která se snaží prozkoumat, do jaké míry hormonální terapie přispívá k problémům s pamětí a myšlením u těch, kteří přežili rakovinu prsu. Tato nejnovější studie poskytla hodnocení před hormonální terapií, které dokázalo oddělit účinky počáteční léčby na tyto kognitivní problémy, řekla. Předcházející studie po léčbě pacientů s rakovinou prsu bylo obtížné interpretovat, protože zahrnovaly ženy, které již užívají hormonální terapii, poznamenala.

"Když poskytujeme další zprávy o následném testování u těchto žen, budeme sledovat jejich zotavení z léčby a také určíme, zda hormonální terapie přispívá ke zhoršování stížností v průběhu času," řekl Ganz.

Studie byla zveřejněna v Journal of the National Cancer Institute.

Zdroj: Kalifornská univerzita - Los Angeles