Deprese nedostatečně léčená, zejména mezi menšinami

Američané se stále ještě neléčí na klinickou depresi a u menšin je mnohem méně pravděpodobné, že by dostávali jakýkoli druh léčby ve srovnání s jinými než latinskoameričany.

Průzkum tváří v tvář téměř 16 000 domácností po celé zemi zjistil, že mnoho dospělých v USA s těžkou depresí nedostává léčbu v souladu s pokyny doporučenými Americkou psychiatrickou asociací.

Afroameričané a Američané z Mexika čelili největším překážkám v péči o duševní zdraví a dostávali odpovídající léčbu jen o polovinu častěji než běloši.

"Podíl Portoričanů a nelatinských bílých jedinců, kteří v uplynulém roce používali [depresivní] terapie, byl téměř dvakrát větší než u mexických Američanů, karibských černochů a afroameričanů," uvedl Hector M. González, Ph.D., Wayne. Státní univerzita a jeho kolegové do studie napsali.

Podle základních informací v článku je deprese hlavní příčinou zdravotního postižení u mnoha rasových a etnických skupin ve Spojených státech. Farmakoterapie (včetně antidepresiv) a psychoterapie jsou účinné a dobře tolerované způsoby léčby deprese, pokud jsou poskytovány podle zavedených pokynů.

Vědci vyhodnotili prevalenci a přiměřenost péče o depresi u různých rasových a etnických skupin ve Spojených státech pomocí analýzy údajů z průzkumů psychiatrické epidemiologie provedených Národním ústavem duševního zdraví.

Tato iniciativa kombinuje tři celostátně reprezentativní studie, během nichž byly v letech 2001 až 2003 v celé zemi provedeny osobní rozhovory s 15 762 jednotlivci ve věku od 18 let.

Z dotázaných dospělých mělo 8,3 procenta velkou depresi, včetně 8 procent mexických Američanů, 11,8 procenta Portoričanů, 7,9 procenta karibských černochů, 6,7 procenta afroameričanů a 8,5 procenta jiných než latinskoameričanů.

Celkově více než polovina pacientů s depresí obdržela alespoň jednu formu péče o depresi, ale pouze asi každý pátý (21,3%) podstoupil alespoň jednu formu léčby, která byla v souladu s platnými pokyny pro léčbu v předchozím roce.

Psychoterapie se častěji používala než farmakoterapie a u osob podstupujících psychoterapii byla častější léčba v souladu s klinickými pokyny než u osob užívajících léky.

Mexičan a Američan s depresí měli v průběhu předchozího roku nižší pravděpodobnost, že jim bude poskytnuta jakákoli péče nebo péče v souladu s pokyny pro léčbu.

Zjištění ilustrují důležitost rozdělení velkých etnických a rasových skupin do menších podkategorií, poznamenávají.

Předchozí výzkumy naznačují, že mnoho jedinců není léčeno nebo je nedostatečně léčeno, ale většina studií péče o depresi nerozlišuje mezi užíváním drog a psychoterapií.

Předchozí výzkum také agregoval hlavní rasové a etnické skupiny - například kombinováním všech latinskoamerických jedinců místo zkoumání konkrétních podskupin, jako jsou Američané z Mexika a Portoričani.

"Pokud tak neučiní, zakrývá výzkum deprese, zejména u největšího a nejrychleji rostoucího segmentu americké populace, latinskoamerických jedinců a zejména mexických amerických jedinců."

„S nedávným přijetím amerického zákona o paritě duševního zdraví by naše zjištění měla poskytnout vodítko pro lépe zajištěné duševní zdraví, jak zlepšit péči o depresi u všech Američanů a zmenšit rozdíly mezi etnickými / rasovými menšinami,“ uzavírají.

Výzkum se objevuje v lednovém čísle Archiv obecné psychiatrie, jeden z časopisů JAMA / Archives.

Zdroj: JAMA