Malé změny v chování mohou zlepšit zdraví

Nový přehled intervencí v oblasti chování v oblasti chování naznačuje, že i když jsou tyto strategie účinné při pomoci lidem změnit jejich životní styl a vést k fyzickým změnám, které by mohly zlepšit celkové zdraví, jsou nedoceněné a nedostatečně využívané.

Behaviorální léčba je často přehlížena, protože poskytovatelé zdravotní péče mají tendenci věřit, že je pro lidi příliš obtížné provádět změny v jejich zavedeném životním stylu, tvrdí vědci.

V souladu s tím je nutný posun ve způsobu, jakým jsou tyto intervence hodnoceny výzkumníky a využívány poskytovateli zdravotní péče, uvedla Veronica Irvin, Ph.D., M.P.H., z Oregon State University, spoluautorka studie právě publikované v Annals of Behavioral Medicine.

Zlepšení zdraví vašeho srdce může být skutečně tak jednoduché, jako provedení malých změn chování - například použití krokoměru k počítání 10 000 kroků denně - může vést k obrovskému zlepšení zdraví.

Irvin a spoluautor, Robert M. Kaplan, Ph.D., z Agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče, provedli komplexní a systematický přezkum rozsáhlých studií financovaných z National Institutes of Health. Jednalo se o studie, které zahrnovaly behaviorální intervence, jako je individuální poradenství nebo skupinový trénink s cílem zlepšit výživu nebo fyzickou aktivitu, omezit nebo přestat kouřit nebo dodržovat léčebný plán.

Více než 80 procent randomizovaných klinických studií, které zahrnovaly behaviorální intervenci, uvádělo významné zlepšení cíleného chování a významný fyziologický dopad, jako je snížení hmotnosti nebo krevního tlaku.

Větší zlepšení byla pozorována, když se intervence současně zaměřila na dvě chování, jako je výživa a fyzická aktivita, které se považují za životní styl. Vědci se domnívají, že behaviorální možnosti by měly být zvažovány ve stejném kontextu jako použití farmaceutik.

"Tento výzkum naznačuje, že je třeba brát vážněji zásahy do chování," řekl Irvin. "Znamená to, že lidé jsou schopni dosáhnout realistických změn chování a zlepšit své kardiovaskulární zdraví."

Vědci však také poznamenali, že jen málo studií dokumentuje výsledky morbidity a mortality, které jsou často vyžadovány pro pokusy s drogami. Předchozí výzkum Irvina a Kaplana zjistil, že většina pokusů s drogami nedokáže snížit úmrtnost. Intervence týkající se chování by měly být studovány podobným způsobem, řekl Irvin.

"Tyto studie mají více pozitivních výsledků, ale často neměřují úmrtnost," řekl Irvin. "Dalším krokem v behaviorálních studiích by mělo být měření výsledků pomocí klinických výsledků, jako jsou počet infarktů a hospitalizací, které účastníci zažili."

Většina intervencí zaměřených na chování hodnocených pro tuto studii prokázala výhody použití náhradních markerů pro tyto druhy klinických příhod. Například léčba vysokého cholesterolu má za cíl snížit infarkt a prodloužit život. Míra cholesterolu je zástupným ukazatelem, protože se předpokládá, že souvisí s klinickým cílem snižování počtu úmrtí.

Náhradní markery však ne vždy předpovídají klinické výsledky, což je potenciálním problémem lékařských vědců. Budoucí behaviorální studie by měly zkoumat tyto klinické události, jako by tomu bylo v tradičních studiích s drogami, řekl Irvin.

V této studii 17 studií uvádělo výsledek morbidity, přičemž sedm prokázalo významný účinek na snížení výsledků morbidity, jako je hospitalizace nebo kardiovaskulární příhody.

Irvin a Kaplan přezkoumali všechny rozsáhlé klinické studie hodnotící behaviorální intervence při léčbě nebo prevenci kardiovaskulárních onemocnění, které byly v letech 1980 až 2012 financovány z Národního ústavu pro srdce, plíce a krev nebo z Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin. .

Do výzkumu bylo zahrnuto celkem 38 studií. Nebyly zahrnuty 20 velkorozpočtových pokusů, protože nebyly zveřejněny žádné výsledky z těchto pokusů.

Předpětí publikace je pozoruhodné, protože podtrhuje potřebu dalšího zveřejňování výzkumu, i když výsledky nebyly takové, jaké se očekávaly, uvedl Irvin. Zveřejnění těchto nulových výsledků zabrání zbytečné replikaci studií a může také informovat lékaře a pacienty o tom, jaké léčby pravděpodobně nebudou užitečné.

Zdroj: Oregonská státní univerzita / EurekAlert