Lékaři: Zdůraznění soucitu a empatie při nočním chování
Například: „Rád vás vidím. Omlouvám se. Vypadá to, že jste prožili těžký, těžký týden, “zní slovní řeč, kterou vyslovil lékař pacientovi s rakovinou.
Vědci z University of Rochester Medical Center věří, že rozbitím dialogu a studiem kontextu mohou vědci vytvořit behaviorální taxonomii, která bude vodítkem pro lékařský výcvik a vzdělávání.
"Ve zdravotnictví věříme v soucit, ale realita je taková, že mnozí z nás dávají přednost technickým a biomedicínským problémům před vytvářením citových vazeb," uvedl vedoucí vyšetřovatel Ronald Epstein, M.D.
Epstein je národní a mezinárodní hlavní řečník a řešitel všímavosti a komunikace ve vzdělávání lékařů. Jeho tým přijal 23 onkologů z různých soukromých a nemocničních onkologických klinik v oblasti Rochesteru ve státě New York.
Lékaři a jejich pacienti s rakovinou III. Nebo IV. Stádia se dobrovolně přihlásili během rutinních návštěv.
Vědci poté analyzovali 49 zvukově zaznamenaných setkání, ke kterým došlo v období od listopadu 2011 do června 2012, a hledali klíčové pozorovatelné ukazatele soucitu.
Na rozdíl od empatie - další kvality, kterou Epstein a jeho kolegové studovali v lékařské komunitě - soucit zahrnuje hlubší a aktivnější představivost stavu pacienta.
Důležitou součástí této studie proto bylo identifikovat příklady tří hlavních prvků soucitu: uznání utrpení, emoční rezonance a posun k řešení utrpení.
Emoční rezonance, nebo pocit sdílení a spojení, byl ilustrován tímto dialogem:
Pacient: "Měl bych tady dostat pokoj." Onkolog: „Ach, doufám, že se opravdu necítíš, jako bys tady trávil tolik času.“
Další konverzace zahrnovala tuto reakci lékaře na pacienta, který si stěžoval na lékovou náplast na bolest: „Kdo chce náplast, díky níž budete ospalí, zácpaní a rozmazaní? Projdu, moc děkuji. “
Někteří lékaři poskytli dobré příklady toho, jak pomocí humoru zvyšují náladu pacienta, aniž by se odchýlili od vážnosti situace.
Například v jednom případě měl pacient obavy, že při přípravě na CT nebude schopen vypít dva litry siřičitanu barnatého.
Doktor: „Jestli jen dáte jeden malý šálek, řekne nám to, co se děje v žaludku. To, co říkám lidem, když nás nezaznamenávají, je vzít si šálek a potom nalít zbytek na záchod a říct jim, že jste to všechno vypili (smích) ... Jen kreativní interpretace toho, co si máte vzít. “
Pacient: „Miluji to, miluji to. Děkuji vám za to. Jsem připraven udělat to, co musím udělat, abych to napravil. “
Vědci hodnotili tón hlasu, animaci, která vyjadřovala něhu a porozumění, a další způsoby, jak lékaři poskytli ujištění nebo psychické pohodlí.
Zde je příklad, kdy onkolog povzbudil neochotného pacienta, aby ho dokončil plánovanou cestou do Arizony:
"Víte, pokud se rozhodnete to udělat, rozeberte se a umožněte někomu, aby se s vámi setkal u bran a pomocí vozíku nebo invalidního vozíku vás přivedl k další bráně a podobné věci." A když jsem právě poslal mého tchána na Havaj a řekl mu, že to musí udělat, řekl ne, ne, můžu se tam dostat. Je to v pořádku. Nikdo se na vás nebude dívat a říkat: ‚Co dělá zdatný muž na vozíku?‘ Jen je to v pořádku. Je to součást stanovení limitů. “
Vědci také pozorovali neverbální komunikaci, jako jsou pauzy nebo povzdechy ve vhodnou dobu, jakož i vlastnosti řeči a kvalitu hlasu (tón, výška, hlasitost) a další metaforický jazyk, který vyjadřoval určité postoje a význam.
Vědci dospěli k závěru, že soucit se postupem času odvíjí. Během tohoto procesu se musí lékaři vyzvat, aby zůstali u obtížné diskuse, která pacientovi otevírá dveře k přiznání nejistoty a smutku nad ztrátou normality v životě.
"Ukázalo se, že soucit není kvalita jediného výroku, ale spíše je tvořen přítomností a angažovaností, která postačuje na celý rozhovor," uvedla studie.
Studie je publikována v časopise Očekávání zdraví.
Zdroj: Lékařské centrum University of Rochester
