Teenageři z Velké Británie ve Velké Británii mohou mít větší riziko pro psychotické zážitky

U dospívajících žijících ve velkých městech v Anglii a Walesu je o více než 40 procent vyšší pravděpodobnost, že budou hlásit psychotické zážitky (sluchové hlasy, paranoia, bludy) ve srovnání s dospívajícími žijícími ve venkovských oblastech, uvádí nová studie zveřejněná v časopise Bulletin schizofrenie.

Vědci z King’s College London a Duke University zjistili, že sousedské podmínky a kriminalita byly silně přispívajícími faktory. Z dospívajících, kteří vyrostli v nejhorších čtvrtích a byli také oběťmi násilných trestných činů, 62 procent uvedlo, že mají nějaký druh psychotické zkušenosti.

Tato vysoká míra psychotických zážitků byla téměř třikrát vyšší než u osob žijících v příznivějších podmínkách sousedství, které nezažily násilnou trestnou činnost (21 procent).

„Vzhledem k tomu, že ve městech žije stále více mladých lidí po celém světě, roste potřeba zlepšit naše chápání toho, jak budované i sociální rysy městského prostředí podporují a zpochybňují duševní zdraví mladých lidí,“ uvedla profesorka Candice Odgers, seniorka autor z Duke University.

Období dospívání je pro duševní zdraví obzvláště zranitelné - přibližně 70 procent dospělých s problémy s duševním zdravím mělo během dospívání své první epizody.

Ve skutečnosti měl až jeden ze tří mladých lidí v určitém okamžiku psychotickou zkušenost a tito jedinci jsou vystaveni většímu riziku dalších poruch duševního zdraví, schizofrenie a pokusů o sebevraždu. O potenciálním dopadu sociálního prostředí - například bydlení ve městě - na projevy psychózy u adolescentů se dosud ví málo.

V předchozí studii výzkumný tým zjistil vyšší výskyt psychotických příznaků u dětí žijících ve městech, ale tato nová studie jako první zkoumá účinky městského života na psychotické zážitky během dospívání.

"Naše studie naznačuje, že účinky městského života na psychotické zážitky se neomezují pouze na dětství, ale pokračují až do pozdního dospívání, což je jeden z vrcholných věků, kdy jsou obvykle diagnostikovány klinické psychotické poruchy," uvedla Jo Newbury, první autorka studie , z Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience (IoPPN) na King's College London.

V rámci nové studie provedli vědci rozhovor s více než 2 000 britskými 18letými lidmi o psychotických zkušenostech od 12 let. Autoři poznamenávají, že hledali pouze subklinické zkušenosti s psychózou, spíše než důkazy o diagnostikovatelné klinické poruše.

Mládež byla považována za psychotické, pokud uvedla alespoň jeden ze třinácti potenciálních zážitků, včetně například toho, že slyšela hlasy, které ostatní nemohli, věřila, že jsou špehováni nebo zda je jejich jídlo otráveno.

Úrovně „urbanicity“ byly každému účastníkovi přiřazeny na základě jeho poštovního směrovacího čísla s využitím údajů z Úřadu pro národní statistiku. Sociální faktory sousedství, jako je důvěra, podpora a spolupráce mezi sousedy, a známky ohrožení, jako jsou přepadení, útoky a vandalismus, byly měřeny prostřednictvím průzkumů u více než 5 000 bezprostředních sousedů účastníků.

Nakonec byla osobní viktimizace násilnou trestnou činností hodnocena prostřednictvím rozhovorů se samotnými účastníky.

Zjištění ukazují, že u mladých lidí vychovávaných v městských a venkovských čtvrtích byla významně vyšší pravděpodobnost, že budou mít psychotické zkušenosti, a tato souvislost zůstala významná i po zvážení řady dalších faktorů, včetně sociálně-ekonomického stavu rodiny, rodinné psychiatrické historie a užívání konopí.

Z těch, kteří žili v největších a nejlidnatějších městech, 34 procent následně uvedlo psychotické zážitky ve věku mezi 12 a 18 lety, ve srovnání s 24 procenty dospívajících ve venkovských podmínkách.

Téměř polovina vztahu mezi životem ve městě a psychotickými zkušenostmi byla vysvětlena nepříznivými a ohrožujícími sociálními charakteristikami městských čtvrtí, včetně nedostatku důvěry a podpory mezi sousedy a vysoké úrovně ohrožení v sousedství.

Vědci naznačují řadu důvodů, proč by život ve městě mohl zvýšit riziko psychotických zážitků, včetně zvýšené biologické reakce na stres, což by mohlo narušit aktivitu dopaminu v mozku. Přebytek dopaminu je nejlepším biologickým vysvětlením, které vědci v současné době mají pro psychotická onemocnění, jako je schizofrenie.

Navrhují také, že dospívající, kteří vyrůstají v ohrožujících čtvrtích, by si mohli vyvinout maladaptivní kognitivní reakce, jako je hypervigilance (nadměrné uvědomování si potenciálních hrozeb) a přisuzování negativních záměrů lidem, což by je mohlo vést k tomu, že se stanou paranoidními vůči lidem kolem sebe.

„Tato zjištění zdůrazňují význam včasných preventivních strategií pro snížení rizika psychózy a naznačují, že by se prioritou měla stát adolescenti žijící v ohrožujících čtvrtích měst,“ uvedla Dr. Helen Fisher, hlavní autorka z IoPPN na King’s College London.

"Pokud zasáhneme dostatečně včas, například tím, že nabídneme psychologické terapie a podporu, abychom jim pomohli lépe zvládat stresující zážitky, mohli bychom dále snížit riziko mladých lidí na rozvoj psychózy a dalších problémů duševního zdraví."

Zdroj: King’s College London