Znečištění ovzduší spojené se zvýšeným rizikem úzkosti a mozkové mrtvice

Mohou existovat vazby mezi znečištěním ovzduší částicemi a úzkostí, varují vědci z Johns Hopkins University v Baltimoru.

Postdoktorandka Melinda C. Powerová, Ph.D., a její kolegové vysvětlují, že úzkostné poruchy jsou charakterizovány rušivým strachem, obavami a souvisejícími problémy v chování, jako je vyhýbání se. Asi 16 procentům populace bude během života diagnostikována úzkostná porucha a tento stav souvisí se zvýšeným rizikem sebevraždy.

"Remise není vždy možná," uvádějí v British Medical Journal. „Proto je bezpodmínečně nutné identifikovat modifikovatelné rizikové faktory pro úzkostné poruchy a příznaky.“

Jednou z možných expozic prostředí, které mohou souviset s úzkostí, je znečištění ovzduší, konkrétně vystavení znečištění ovzduší jemnými částicemi. To „může vyvolat nebo zhoršit úzkost zvýšeným oxidačním stresem a systémovým zánětem nebo podporou nebo zhoršením chronických onemocnění,“ tvrdí odborníci.

Tým zkoumal toto potenciální propojení pomocí údajů od 71 271 žen ve věku 57 až 85 let, které se účastnily dlouhodobé americké studie zvané Nurses ‘Health Study. Vše vyplnilo Crown-Crisp Experiential Index (CCEI) úzkosti (dříve známý jako Dotazník nemocnice Middlesex).

Zahrnovalo osm otázek týkajících se příznaků, včetně strachu, touhy vyhnout se a tendence k obavám. Rovněž byly vzaty v úvahu faktory včetně socioekonomického stavu, vzdělání, věku a rodinného stavu.

Asi 15 procent žen mělo vysoké příznaky úzkosti, tj. Skóre šesti nebo více bodů v subškále fobické úzkosti CCEI.

Jejich expozice znečištění ovzduší částicemi byla měřena za jeden měsíc, tři měsíce, šest měsíců, jeden rok a 15 let před hodnocením symptomů úzkosti a obytnou vzdálenost od nejbližší hlavní silnice dva roky před hodnocením.

Příznaky vysoké úzkosti byly významně spojeny s vyšší expozicí znečištění ovzduší částicemi jeden měsíc a 12 měsíců před měřením úzkosti. Bydlení blíže k hlavní silnici nesouviselo s příznaky úzkosti.

Dospívají k závěru, že je zapotřebí dalšího výzkumu týkajícího se vlivu snížení expozice znečištění ovzduší částicemi na úzkost.

"Biologicky nejrelevantnější období expozice není v současné době známo," píše tým. Poukazují na to, že pokud částice vyvolávají úzkost v důsledku chronického oxidačního stresu, zánětu nebo vyvolání chronického onemocnění, pak je nejpravděpodobnější vina dlouhodobá expozice.

Pokud však způsobí úzkost zhoršením chronického onemocnění nebo krátkodobými změnami v oxidačním stresu nebo zánětu, bude expozice blíže posouzení úzkosti relevantnější.

V této studii se zdálo, že souvislost mezi jemnými částicemi a úzkostí je primárně způsobena krátkodobější expozicí.

Jedním z možných omezení studie je, že účastníci byli relativně staří, proto autoři varují: „Je možné, že by se naše výsledky nezobecnily na mladší věkové skupiny.“

Zjištění jsou v souladu s dvěma předchozími studiemi jiných látek znečišťujících ovzduší a úzkosti, stejně jako s výzkumem, který naznačuje vazby mezi znečištěním ovzduší a dalšími výsledky duševního zdraví, včetně deprese, akutních psychiatrických příhod a sebevražd.

V propojeném úvodníku profesor Michael Brauer z University of British Columbia v Kanadě uvádí, že tato studie potvrzuje „naléhavou potřebu globálního řízení znečištění ovzduší jako příčiny špatného zdraví“.

Dodává, že snižování znečištění ovzduší by mohlo být nákladově efektivním způsobem, jak snížit velkou zátěž způsobenou mrtvicí a špatným duševním zdravím.

"Dopady znečištění ovzduší na plíce a srdce jsou nyní široce oceňovány, s rozšiřujícími se důkazy o důležité roli při srdečních onemocněních," píše.

„Studie Global Burden of Disease Study označila jemné částice (PM2,5) ve vnějším ovzduší a znečištění ovzduší domácností z používání pevných paliv jako devátý a čtvrtý hlavní rizikový faktor pro onemocnění na celém světě a Světová zdravotnická organizace mu připisuje jeden při každých osmi úmrtích na znečištění ovzduší. “

"Důležitým bodem v souvislosti se znečištěním ovzduší je také to, že i malá relativní rizika se mohou promítnout do rizik připisovaných velké populaci vzhledem k téměř všudypřítomné expozici znečištění ovzduší," píše Brauer.

"To kontrastuje s dalšími faktory, které mohou mít mnohem větší relativní riziko mozkové mrtvice, například s užíváním kokainu, ale u nichž existuje mnohem nižší prevalence expozice, což vede k nižšímu riziku, které lze přičíst populaci ve srovnání se znečištěním ovzduší."

Reference

Power, M. C. a kol. Vztah mezi expozicí znečištění ovzduší jemnými částicemi a úzkostí: kohortní studie. BMJ 2015; 350: h1111

Brauer, M. Znečištění ovzduší, mrtvice a úzkost. BMJ 2015; 350: h1510