Rodinná terapie pomáhá dětem ohroženým bipolární poruchou

Nový výzkum zjistil, že rodinná terapie je pro děti s vysokým rizikem bipolární poruchy účinnější než vzdělávací léčba kratší doby.

Ve studii vědci zjistili, že děti a dospívající s těžkou depresí nebo podprahovými formami bipolární poruchy - a kteří měli alespoň jednoho příbuzného prvního stupně s bipolární poruchou - reagovali lépe na 12hodinovou rodinně zaměřenou léčbu než na briefer vzdělávací léčba.

Vědci identifikovali 40 mladých lidí (průměrný věk 12 let), kteří byli vystaveni riziku vzniku bipolární poruchy.

Účastníci měli diagnózy závažné depresivní poruchy, cyklotymické poruchy nebo bipolární poruchy, blíže neurčené (krátké a opakované epizody mánie nebo hypomanie, které nesplňovaly úplná diagnostická kritéria pro bipolární poruchu), a měly alespoň jednoho příbuzného prvního stupně ( obvykle rodič) s bipolární poruchou I nebo II.

Účastníci studie byli náhodně přiděleni k léčbě zaměřené na rodinu (FFT), která se skládala z 12 rodinných sezení po dobu 4 měsíců psychoedukace (strategie učení pro zvládání změn nálad), školení komunikačních dovedností nebo školení dovedností k řešení problémů; nebo 1-2 rodinné informační sezení (výchovná kontrola nebo EC).

Ze 40 účastníků 60 procent užívalo při vstupu psychiatrické léky a pokračovalo v užívání doporučených léků po celou dobu studie.

Účastníci skupiny léčby zaměřené na rodinu se zotavili ze svých počátečních depresivních příznaků v průměru za 9 týdnů, ve srovnání s 21 týdny ve kontrolní kontrolní skupině.

Účastníci, kteří dostávali FFT, měli během roku studie také více týdnů plné remise od příznaků nálady. Zlepšení symptomů mánie na škále Young Mania Rating Scale bylo také větší ve skupině FFT.

Účastníkům studie, kteří žili v rodinách s vysokým hodnocením emocí, mírou kritických komentářů nebo emoční nadměrnou ochranou u rodičů, trvalo téměř dvakrát déle, než se zotavili ze svých symptomů nálady, než ti v rodinách s nízkým vyjádřením emocí.

Sekundární analýza ukázala, že mladí lidé z rodin s vysokými emocemi, kteří byli léčeni léčbou zaměřenou na rodinu, strávili v průběhu roku více týdnů v remisi než ti, kteří byli léčeni pouze vzděláváním.

Autoři studie David J. Miklowitz, Ph.D., z Lékařské fakulty UCLA a Kiki D. Chang, z Lékařské fakulty Stanfordské univerzity, varovali, že doba sledování (jeden rok) je příliš krátká na určit, zda by se u těchto dětí vyvinula plná bipolární porucha.

„Nicméně,“ řekl, „chytání bipolární poruchy v nejranějších stadiích, stabilizace již vyvinutých příznaků a pomoc rodině účinně se vyrovnat s výkyvy nálady dítěte mohou mít následné účinky, které zlepšují dlouhodobé výsledky vysoce rizikových děti."

Článek se objeví v Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.

Zdroj: Elsevier