Válečné metafory pro Alzheimerovu chorobu mohou škodit více než pomoci

Zacházení se zdravotními podmínkami jako s bitvami, které je třeba vyhrát, je běžné v populárních médiích a lékařských a výzkumných komunitách. Avšak použití válečných metafor pro podmínky, které nemusí být plně léčitelné, jako je Alzheimerova choroba, může způsobit více škody než užitku, tvrdí tým vědců.

I když tento typ formulace může mít při řešení této otázky efekt shromáždění, válečný jazyk může také vést ke strachu a stigmatu, proměnit pacienty v oběti a odvrátit zdroje od kriticky důležité prevence a péče, řekl Daniel R. George, odborný asistent lékařské péče humanitní vědy na Penn State College of Medicine.

Hodnota použití válečných metafor má větší smysl pro infekční nemoci způsobené jednotlivými patogeny. Avšak zejména pokud jde o Alzheimerovu chorobu, válečný jazyk by měl být nahrazen zprávami o odolnosti proti složitému stavu souvisejícímu s věkem, který nemusí být plně léčitelný.

Autoři argumentují, že by mohlo být rozumnější uznat, že Alzheimerova choroba není choroba oddělená od procesu stárnutí, jako je obrna nebo malárie.

"Pokud budou válečné metafory použity neopatrným způsobem, mohou klamat náš smysl pro to, co je terapeuticky možné, a dát falešnou naději lidem a pečovatelům, kteří trpí," řekl George.

Vědci navrhují přechod k různým typům metafor - těm, které podporují spíše použití slov jako „pomalý“ nebo „odložit“, než „zabránit“ nebo „vyléčit“, a zdůrazňují spíše budování „odolnosti“ vůči procesům stárnutí v mozku, než aby se zaměřovaly na „Absolutní vítězství“ nad nemocí.

„I když to není tak ziskové jako vývoj léků, iniciativy v oblasti veřejného zdraví, které snižují vaskulární rizikové faktory, modulují oxidační stres a záněty, chrání před traumatickými poraněními mozku, podporují sociální angažovanost a celoživotní učení a snižují expozici neurotoxinům, a další rozumné akce by měly být explicitní součást naší společenské reakce (na Alzheimerovu chorobu), “napsali vědci v American Journal of Bioethics.

Jedním přetrvávajícím problémem Alzheimerova výzkumu je, že vědecká pozornost se i nadále zaměřuje na léky, které „útočí“ na molekulární sloučeninu zvanou beta amyloid, s cílem léčit nemoc. Amyloid je klíčovou součástí plaků v mozku a byl považován za charakteristický znak Alzheimerovy choroby.

Výzkum však ukazuje, že přítomnost amyloidu nekoreluje s klinickými příznaky a beta amyloid byl opakovaně nalezen v mozku jedné třetiny „normálních“ starších lidí. To naznačuje, že amyloid může být spíše příznakem než příčinou poškození.

Rostoucí počet vědců věří, že vyhlášení „války“ Alzheimerově chorobě „útokem“ na amyloid může být v konečném důsledku cvičením sebepoškozování, zvláště pokud je amyloid reprezentativní pro mozkovou opravu. Ve skutečnosti může tato praxe odvádět zdroje od jiných přístupů založených na drogách, které nepředpokládají toxicitu pro amyloidy.

Autoři poznamenávají, že Alzheimerova choroba byla za posledních 40 let klasifikována jako nemoc. Navrhují, že by mohlo být výhodnější zaujmout celoživotní přístup, který zahrnuje vzdělávání o známých biologických, psychosociálních a environmentálních rizikových faktorech, investice do společenských programů a infrastruktury podporující zdraví mozku a zajištění náležité péče o postižené a jejich pečovatele.

George upozornil zejména na obyvatele Flintu v Michiganu, kteří byli prostřednictvím přívodu vody vystaveni působení olova, neurotoxinu.

"Je neomluvitelné, že bychom mohli nechat naši veřejnou infrastrukturu selhat až do bodu, kdy se stane přispěvatelem k riziku Alzheimerovy choroby pro sociálně a ekonomicky znevýhodněné občany," řekl George. "Pokud to s řešením Alzheimerovy choroby myslíme opravdu vážně, musíme začít tím, že nebudeme otrávit naše občany."

Překročení představy o válce proti Alzheimerově chorobě by také mohlo sloužit k humanizaci kognitivního stárnutí.

"Existuje široce přijímaný mýtus, že lidé, kteří mají Alzheimerovu chorobu, jsou takoví ne-lidé, podobní zombie," řekl George.

"Existují způsoby, jak konstruovat význam ztráty paměti, které ukazují větší soucit a solidaritu s lidmi s kognitivní slabostí, než aby je viděli jako pasivní oběti v naší biologické válce proti této nemoci." Věříme v humánnější sdělení - že i když máte diagnózu „pravděpodobného Alzheimerovy choroby“, stále můžete mít život s hlubokým záměrem, sociálním přínosem a smysluplnými vztahy. “

Zdroj: Penn State