Záchvaty nabízené k screeningu zneužívání léků na předpis mladistvými
Vědci z University of Michigan věří, že může být užitečná nová politika screeningu problémů s léky na předpis během ER návštěv jakéhokoli druhu.
Většina věří, že je třeba něco udělat, protože předávkování zabíjí v mnoha státech více lidí než autonehody.
Odborníci tvrdí, že studie poskytuje pozoruhodná nová data o zneužívání silných léků na předpis a sedativ na předpis dospívajícími a mladými dospělými.
Studie se zeptala dospívajících a mladých dospělých na jejich užívání opioidů na předpis fentanyl, oxykodon, hydrokodon, metadon, buprenorfin a suboxon a sedativa Valium, Serepax, Ativan, Xanax, Librium, Rohypnol a GHB.
Studie uvádí, že celkem 10,4 procenta dospívajících a mladých dospělých léčených na pohotovosti z jakéhokoli důvodu přiznalo zneužití léku proti bolesti nebo sedativa na předpis alespoň jednou za poslední rok.
To zahrnovalo užívání drog, aby se dostali vysoko, užívání většího množství drogy, než jim bylo předepsáno, nebo užívání drog předepsaných někomu jinému.
A co víc, většina tohoto užívání byla zjevně nezákonná: Převážná většina těch, kteří toto užívání připustili, neměla ve svých lékařských záznamech žádné recepty na tyto léky.
Studie rovněž zvyšuje možnost, že by se návštěvy pohotovosti z jakéhokoli důvodu mohly stát důležitými příležitostmi pro odhalování a řešení problémů s drogami na předpis mezi mladými lidmi.
Výsledky jsou publikovány v novém online příspěvku v časopise Pediatrie.
Vyšetřovatelé použili údaje z rozsáhlého, důvěrného tabletového průzkumu 2135 lidí ve věku od 14 do 20 let, který se uskutečnil v letech 2010 a 2011 během návštěv pohotovostních oddělení pro dospělé a pediatrické oddělení zdravotnického systému UM.
Vědci tvrdí, že je to poprvé, co byl tento problém zkoumán na pohotovostním oddělení - i když lékaři ER často předepisují pro nouzové použití opioidní léky proti bolesti a sedativa.
Lékaři ER také pečují o mnoho pacientů, kteří tyto léky náhodně nebo úmyslně předávkovali. Ve skutečnosti Centra pro kontrolu a prevenci nemocí odhadují, že 100 úmrtí denně a přibližně 700 000 návštěv pohotovostního oddělení (ED) ročně vyplývá z předávkování léky na předpis.
Školní studie zjistily, že míra zneužívání mezi mladými lidmi je kolem 8 procent. Takovým studiím však chybí ti, kteří předčasně opustili školu nebo nepokračovali ve studiu po střední škole.
Lauren Whiteside, M.D., která vedla studii během postdoktorského stáže v rámci UM Centra pro zranění, uvedla, že zjištění naznačují, že pohotovostní oddělení by mohla být účinným prostředkem pro screening dospívajících a mladých dospělých na zneužívání léků na předpis a na intervenci dříve, než nastanou problémy.
Rovněž poznamenala, že je důležité, aby si pohotovostní lékaři byli vědomi rizika, že by pacienti při příjezdu na pohotovost mohli hledat léky pro zneužití nebo zneužití pro ostatní.
Studie odhalila několik rizikových faktorů, které byly spojeny s nelékařským užíváním léků proti bolesti a sedativ na předpis.
Například ti, kteří zneužívali léky proti bolesti, měli větší pravděpodobnost, že během své návštěvy ER dostanou nitrožilní opioidní léky proti bolesti.
Obecně platí, že u těch, kteří zneužívali léky na předpis, byla v minulém roce významně vyšší pravděpodobnost, že také zneužívali alkohol a léky bez předpisu, jako jsou léky proti kašli, nebo užívali marihuanu. Pravděpodobněji také jezdili s opilým řidičem.
"Tito pacienti často využívají pohotovostní službu pro svoji lékařskou péči, nikoli pro primární péči," řekl Whiteside. "Takže k omezení tohoto problému a řešení předávkování a závislosti je ED dobrým začátkem."
Poznamenává, že protože studie byla provedena v jednom nouzovém prostředí, je k ověření nálezů nutná další studie. Bude zapotřebí dalšího výzkumu pro vývoj a testování screeningových nástrojů a intervenční taktiky.
ER jako prostředí pro screening a intervenci bylo vzneseno také při výzkumu dalších otázek, včetně zneužívání alkoholu, „tvrdých“ drog bez předpisu a násilí.
Whiteside však uvedl: „Jedním z hlavních rozdílů mezi zneužitím opioidů na předpis a zneužíváním sedativ a jiným užíváním drog je to, že látku poskytuje pohotovostní lékař. Je to opravdu obtížná věc, která vyžaduje mnoho úsilí. “
Zdroj: University of Michigan
