Behaviorální terapie snižuje tiky
Tourettův syndrom, neurologická porucha charakterizovaná tiky jako grimasy, blikání a hlasové projevy, je u dětí a dospívajících obvykle léčen jedním z několika antipsychotických léků.
Ale takové léky obvykle nevylučují všechny tiky, a co je horší, často mohou mít vedlejší účinky, působí jako sedativa, způsobují přibývání na váze a zhoršují kognitivní funkce.
Vícerozměrná studie vedená výzkumným pracovníkem UCLA použila přístup zvaný komplexní behaviorální intervence pro tiky neboli CBIT. Léčba bez léčby vykázala zlepšení podobné zlepšení, které bylo zjištěno v nedávných studiích antitické léčby.
Hlavní autor studie John Piacentini, profesor psychiatrie UCLA, a jeho kolegové na sedmi místech po celé zemi zjistili, že téměř 53 procent dětí užívajících CBIT bylo hodnoceno jako významně zlepšené, ve srovnání s 19 procenty těch, kteří dostávali srovnávací léčbu, a stupeň zlepšení s CBIT bylo podobné jako zlepšení zjištěné v nedávných studiích anti-tické léčby.
Studie se objevuje v Journal of the American Medical Association (JAMA).
Tourettův syndrom, který postihuje přibližně šest z každých 1000 dětí a dospívajících, je chronická neurologická porucha charakterizovaná motorickými a hlasovými tiky, včetně mrknutí očí, grimasy obličeje, škubání hlavy, čištění hrdla, čichání a mručení.
Ačkoli opakování kletby je často zobrazováno jako určující rys syndromu, kletba je neobvyklým příznakem a není nutná pro diagnostiku poruchy.
"Kromě svých fyzických projevů může Tourettův syndrom způsobit řadu dalších problémů," řekl Piacentini.
"Je často spojován s dalšími psychiatrickými problémy, obtížemi ve škole, práci a sociálním fungováním a v závažných případech může být invalidizující."
"Tourettův syndrom byl historicky léčen antipsychotickými léky, které snižují tiky, ale jsou spojeny s vedlejšími účinky, které často omezují jejich užitečnost u dětí." Vývoj účinné neléčivé léčby u dětí s touto poruchou je tedy velkým terapeutickým pokrokem, “uvedl.
CBIT je postaven na pozorování, že tikům předcházejí nežádoucí pocity nebo vjemy, které jsou tiky dočasně uvolněny. Při této léčbě se děti naučily rozpoznávat, kdy k tiku brzy dojde, a zapojit se do dobrovolné akce neslučitelné s tikem, dokud nežádoucí vjem neprojde.
Kromě toho se rodiče učili, jak propagovat tyto strategie řízení u svých dětí a minimalizovat stresové situace v prostředí jejich dětí spojené se zhoršením tic.
"Skutečnost, že CBIT funguje stejně dobře jako standardní léky na tiky, ale bez negativních vedlejších účinků, značně rozšiřuje dostupné možnosti léčby chronických tických poruch," uvedla Susanna Chang, odborná asistentka psychiatrie UCLA a autorka studie.
„Důležité je, že CBIT také zdůrazňuje rozvoj dovedností, které podporují samostatnost a posílení postavení, což umožňuje pacientům a jejich rodinám hrát při léčbě aktivnější roli, než bylo dříve uvedeno.“
Zdroj: Kalifornská univerzita - Los Angeles
