Faktory, které často vedou k depresi a syndromu vyhoření

Nedávná studie zjistila, že osobní a pracovní faktory předpovídající syndrom vyhoření se do značné míry překrývají s faktory, které přispívají k depresivním příznakům.

Nová studie, která se objeví v Journal of General Internal Medicine, byla vedena MUDr. Constance Guille, docentkou na katedře psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně, a Lisou Rotenstein, MD, interní rezidentkou na Harvard Medical School / Brigham and Women's Hospital, mezi ostatními .

"Existuje dlouhodobá myšlenka, že syndrom vyhoření je spojen s faktory na pracovišti a že příznaky deprese jsou spojeny s faktory na pracovišti, ale také silně ovlivňovány osobními faktory," vysvětlil Rotenstein.

"Zjistili jsme, že faktory, které řídí syndrom vyhoření, jsou mnohem více spojeny s faktory, které způsobují depresivní příznaky, než se dříve myslelo."

Studie zkoumala 1552 lékařských stážistů vstupujících do pobytových programů v 68 různých institucích o depresivních příznacích, emočním vyčerpání a depersonalizaci, stejně jako o potenciálních přispívajících faktorech.

Depresivní příznaky byly měřeny standardním 9položkovým Dotazníkem na zdraví pacientů, zatímco emoční vyčerpání a depersonalizace byly měřeny pomocí 9položkové zkratky Maslach Burnout Inventory.

Pracovní zátěž a spokojenost ve výukovém prostředí byly hodnoceny pomocí standardizovaného nástroje. Posuzované osobní faktory zahrnovaly věk, pohlaví, etnický původ, stav vztahu, sexuální orientaci, stav rodičovství, specializaci, historii deprese, stres v raném věku a skóre neuroticismu.

Studie zjistila významné překrývání mezi faktory, které přispívají k depresivním příznakům, a těmi, které přispívají k syndromu vyhoření, přičemž přibližně dvě třetiny odchylek v obou depresivních příznacích a syndromu vyhoření lze přičíst osobním faktorům a jednu třetinu odchylky v těchto opatřeních lze přičíst pracovišti faktory.

Pojem „vyhoření“ je relativně nový pojem, který poprvé vytvořil v roce 1974 Herbert Freudenberger ve své knize, Burnout: Vysoké náklady na vysoké úspěchy. Původně definoval syndrom vyhoření jako „zánik motivace nebo pobídky, zejména tam, kde oddanost věci nebo vztahu nepřinese požadované výsledky.“

S více než 142 definicemi, které kolují v literatuře, byla definice syndromu vyhoření historicky nejasná. Tento nedostatek jasné definice vedl k tomu, že mezi stážisty, rezidenty a ošetřujícími lékaři byly hlášeny velmi proměnlivé míry vyhoření. Naproti tomu jsou depresivní příznaky dobře definované a byly klinicky ověřeny.

Výsledky této studie naznačují, že hodnocení depresivních příznaků může být validovanou, standardizovanou alternativou k hodnocení syndromu vyhoření u zdravotnického personálu.

Rovněž zdůrazňují, že intervence, které pomáhají řešit syndrom vyhoření, mohou být účinné při řešení depresivních příznaků a naopak. Mezi příklady takových intervencí patří využívání zdrojů, jako jsou zákoníci, k řešení zátěže dokumentace, časové bankovnictví pro služby lékařů a zdroje, jako je péče o děti, k odstranění stresu u lékařů s rodinnými povinnostmi.

"Před touto prací byly deprese a syndrom vyhoření pojaty jako samostatné entity s různými faktory, které přispívají k těmto výsledkům," vysvětlil Guille.

"Tato práce naznačuje, že mezi pracovištěm a osobními faktory existuje značné překrývání, které přispívá ke zvýšení jak depresivních příznaků, tak syndromu vyhoření."

Zdroj: Lékařská univerzita v Jižní Karolíně