Antipsychotikum zlepšuje přežití anorexie u myší
Současné léčebné režimy zahrnují užívání léčivých přípravků, které nejsou schválené (léky, které se obvykle používají pro jiné psychiatrické stavy). Účinnost těchto léků byla zřídka testována na zvířecích modelech.
V nové studii použili vědci z University of Chicago nízké dávky běžně používaného atypického antipsychotika pro myší model mentální anorexie. Objevili zlepšenou míru přežití, což naznačuje, že léčba může nabídnout příslib pro relativně běžnou poruchu.
V experimentu si myši léčené malými dávkami léku olanzapinu (značka Zyprexa) s větší pravděpodobností udržely svoji váhu, když dostaly cvičební kolečko a omezily přístup k potravě, což jsou podmínky, které u zvířat způsobují anorexii založenou na aktivitě (ABA). Antidepresivum fluoxetin (Prozac), běžně předepisované off-label pro anorektické pacienty, nezlepšilo přežití v experimentu.
"Znovu a znovu jsme zjistili, že olanzapin byl účinný v drsnějších podmínkách, méně drsných podmínkách, u dospívajících, u dospělých - důsledně to fungovalo," uvedla první autorka článku, doktorandka Stephanie Klenotichová.
Studie publikovaná v Neuropsychofarmakologie, byl produktem vzácné spolupráce mezi laboratorními vědci a kliniky, kteří hledali nové možnosti léčby mentální anorexie.
Až jedno procento amerických žen bude během svého života trpět mentální anorexií, ale pouze jedna třetina z těchto lidí bude léčena.
Pacientům s anorexií je často předepisováno užívání léků určených pro jiné psychiatrické stavy mimo lékařskou praxi, ale jen málo studií testovalo účinnost těchto léků na zvířecích modelech.
"Anorexia nervosa je nejsmrtelnější psychiatrická porucha, a přesto neexistují žádné schválené farmakologické léčby," řekla hlavní autorka Stephanie Dulawa, Ph.D. "Člověk se diví, proč se neprovádí více základních vědeckých prací pro lepší pochopení mechanismů a identifikaci nových farmakologických léčebných postupů."
Odborníci tvrdí, že řešení je obtížnější, než se očekávalo. Jednou výzvou je najít lék, který budou pacienti s mentální anorexií souhlasit s pravidelným užíváním, uvedl spoluautor Daniel Le Grange, Ph.D. Léky, které přímo způsobují přírůstek hmotnosti nebo mají silné sedativní vedlejší účinky, jsou pacienty často odmítány.
"Pacienti jsou téměř jednotně velmi skeptičtí a velmi zdráhají se užívat jakékoli léky, které by mohly snížit jejich odhodlání zdržet se jídla," řekl Le Grange. "Existují dlouhodobé odpory a myslím si, že vědci a lékaři se na tento kurz velmi zdráhali vydat, protože je plný překážek."
Jak fluoxetin, tak olanzapin byly klinicky zkoušeny jako doplněk k intervencím, jako je rodinná léčba a kognitivně-behaviorální terapie. Jejich přímý účinek na chování mentální anorexie - u lidí nebo zvířat - však nebyl zjištěn.
Vzhledem k úspěchu studie vědci doufají, že budou zkoumat účinek olanzapinu podrobněji a doufají, že objeví mechanismy působení a cílené receptorové systémy.
Klenotich řekl: „Doufejme, že můžeme vyvinout novější lék, který můžeme zaměřit na kliniku poruch příjmu potravy, jako anorekticky specifický lék, který by mohl být pro pacienty přijatelnější.“
Studie nabízí podporu pro klinické použití olanzapinu, u kterého již probíhají klinické studie k testování u pacientů.
Le Grange uvedl, že vývoj farmakologické varianty, která selektivněji léčí mentální anorexii, může být užitečným způsobem, jak se vyhnout „stigmatu“ užívání antipsychotik a současně poskytnout lékařům další nástroj na pomoc pacientům.
"Myslím, že klinické pole je určitě velmi připravené na něco, co má změnit," řekl Le Grange.
"Neříkám, že existuje" magická pilulka "pro mentální anorexii, ale chyběl nám jakýkoli farmakologický prostředek, který by jednoznačně přispíval k uzdravení našich pacientů. Mnoho rodičů a mnoho lékařů to hledá, protože by nám to tak usnadnilo práci, kdyby existovalo něco, co by mohlo zvrátit příznaky a urychlit zotavení. “
Zdroj: Lékařské centrum University of Chicago
