Parkinsonovy léky mohou zvýšit impulzivitu

Nový výzkum zjistil, že běžné léky užívané na Parkinsonovu chorobu mohou zvýšit náchylnost k poruchám kontroly impulzů.

Mezi poruchy kontroly impulzů patří patologické hráčství, nutkavé nakupování a přejídání.

Bylo zjištěno, že jedinci užívající léky na agonisty dopaminu na Parkinsonovu chorobu mají o dva a půl až třikrát větší šanci na rozvoj těchto poruch.

Toto chování bylo dříve hlášeno u pacientů s Parkinsonovou chorobou, podle základních informací v článku.

Předběžné odhady poruch kontroly impulzů v této populaci se pohybují od 1,7 procenta do 6,1 procenta u hazardních her, 2 procenta až 4 procenta u nutkavého sexuálního chování a 0,4 procenta až 3 procenta u nutkavého nákupu.

Daniel Weintraub, MD, z University of Pennsylvania, Philadelphia a Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, a jeho kolegové studovali 3090 pacientů léčených na Parkinsonovu chorobu ve 46 centrech pohybových poruch ve Spojených státech a Kanadě.

Poruchy kontroly impulzů byly identifikovány u 13,6 procenta pacientů, včetně hazardu u 5 procent, kompulzivního sexuálního chování u 3,5 procenta, kompulzivního nákupu u 5,7 procenta, poruchy příjmu potravy u 4,3 procenta a dvou nebo více pacientů u 3,9 procenta.

Poruchy byly častější u jedinců užívajících agonisty dopaminu ve srovnání s pacienty, kteří agonisty dopaminu neužívali (17,1% vs. 6,9%).

Mezi další proměnné, které byly spojeny s těmito poruchami, patřilo užívání levodopy, další léčby Parkinsonovy choroby; žijící ve Spojených státech; být mladší nebo svobodný; kouření cigaret; a s rodinnou anamnézou problémů s hazardem.

„Léčba agonisty dopaminu u Parkinsonovy choroby je spojena s dvakrát až třikrát a půlkrát zvýšenou pravděpodobností poruchy kontroly impulzů,“ píší autoři.

"Tato asociace představuje vztah lékové třídy napříč poruchami kontroly impulzů." Spojení dalších demografických a klinických proměnných s poruchami kontroly impulzů naznačuje složitý vztah, který vyžaduje další zkoumání k optimalizaci preventivních a léčebných strategií. “

Agonisté dopaminu se stále častěji používají k léčbě dalších stavů, včetně syndromu neklidných nohou a fibromyalgie, poznamenávají autoři.

„Jsou zapotřebí větší epidemiologické studie u těchto dalších populací, aby se prozkoumaly možné vztahy mezi léčbou agonisty dopaminu, dalšími klinickými rysy a poruchami kontroly impulzů,“ uzavírají.

Zpráva se nachází v květnovém čísle Archivy neurologie, jeden z časopisů JAMA / Archives.

Zdroj: JAMA a archivní deníky