Policejní práce zvyšuje riziko srdeční smrti

Výzkumníci varují, že policisté ve stresových situacích při vymáhání práva jsou vystaveni riziku náhlé srdeční smrti.

"Vymáhání práva je nebezpečné povolání," uvedli vědci vedeni M. Stefanosem N. Kalesem z Harvardské školy veřejného zdraví v Bostonu.

"Míra úmrtnosti hlídkových policistů v USA je až pětkrát vyšší než je celostátní průměr u zaměstnanců soukromého sektoru." Kardiovaskulární příhody mohou představovat asi sedm procent těchto úmrtí, ale toto riziko „nebylo dostatečně studováno“, uvedl tým.

Zkoumali tedy souvislost mezi rizikem náhlé srdeční smrti a stresující prací na vymáhání práva pomocí podrobností o úmrtí více než 4 500 policistů v USA v letech 1984 až 2010. Během této doby došlo k 441 náhlým srdečním úmrtím.

Úmrtí byla spojena s omezeními nebo hádkami ve 25 procentech případů, fyzickým tréninkem ve 20 procentech, pronásledováním podezřelých ve 12 procentech, lékařskými nebo záchrannými operacemi v 8 procentech, rutinními povinnostmi ve 23 procentech a dalšími činnostmi v 11 procentech.

„Ve srovnání s rutinními / nouzovými činnostmi bylo riziko náhlé srdeční smrti 34 až 69krát vyšší během omezení / hádek, 32 až 51krát vyšší během pronásledování, 20 až 23krát vyšší během tělesné výchovy a šestkrát až devětkrát vyšší během lékařských / záchranných operací, “uvádějí autoři.

Veškeré podrobnosti se objeví 19. listopadu 2014 British Medical Journal. Tým vysvětluje, že nižší stresové, rutinní nebo nouzové povinnosti zahrnovaly účast na schůzkách, činnosti ve třídě, povinnosti u stolu a papírování, doprovod (například pohřby, hodnostáři), trénink střelnice, hlídka a jmenování.

Naopak mezi neobvyklé povinnosti patřily rušení (domácí rušení a narušení mírových hovorů), lékařské a záchranné operace, tělesná výchova, fyzická omezení nebo fyzické hádky (s podezřelými, vězni, jinými zadržovanými osobami nebo jinými nespolupracujícími členy veřejnosti), podezřívat pronásledování, svědčit u soudu a přepravovat vězně nebo dohlížet na ně.

Uvádějí: „Zjistili jsme, že stresující a fyzicky náročné činnosti v oblasti vymáhání práva byly spojeny s velkým zvýšením rizika náhlé srdeční smrti ve srovnání s rutinními / nouzovými policejními činnostmi.“

Tým věří, že stresové aktivity představují „náhlý nárůst kardiovaskulární poptávky v důsledku kombinace fyzické námahy a psychického stresu, což je v souladu s fyziologií„ bojuj nebo utíkej “.“

Na závěr uzavírají: „Naše zjištění mají dopady na veřejné zdraví a naznačují, že primární a sekundární kardiovaskulární preventivní snahy by mohly být použity k ochraně policistů před spouštěcími účinky stresových povinností a také ke snížení míry dlouhodobých kardiovaskulárních onemocnění.“

Dr. Kales uvedl: „Absolutní riziko kardiovaskulárních příhod u většiny jednotlivců a všech policistů je poměrně nízké a primárně omezeno na lidi, kteří mají základní onemocnění, kteří možná nevědí, že mají základní onemocnění.

"V obecné populaci mohou jako spouštěče sloužit ty opravdu stresující věci, jako je hněv nebo fyzický stres, jako spousta odhazování sněhu pro osobu, která je obvykle sedavá." Mysleli jsme si, že totéž se může stát s donucovacími orgány, ale zasáhla nás velikost rizik. “

Vyzývá policejní oddělení, aby zakázala kouření kvůli rizikům pro srdce. "Vzhledem k tomu, že odškodňujeme policii nebo hasiče za odchod do důchodu a zdravotní postižení, je ve skutečnosti na jurisdikci zakázat kouření."

Kales a tým doporučují, aby fyzická zdatnost byla požadavkem práce policistů, přičemž policisté by měli každoročně provádět fyzické prohlídky ke sledování hmotnosti a dalších rizikových faktorů. Rovněž by uvítali zátěžové testování u konkrétních důstojníků, kteří mají více kardiovaskulárních problémů a mohou mít vyšší riziko náhlé srdeční smrti.

Začátkem loňského roku (2014) provedl Kales samostatnou studii o vyšetřování náhlé srdeční smrti mezi hasiči. Vysvětlují, že požární scény jsou „nepředvídatelné prostředí charakterizované četnými nebezpečími“ a že „hašení požáru je široce uznáváno jako nebezpečné povolání, které může mít za následek popáleniny, trauma, vdechování kouře a další nesčetná zranění.“

Hlavní příčinou úmrtí souvisejících s povinností jsou však kardiovaskulární choroby, přičemž náhlá srdeční smrt představuje přibližně 45 procent všech úmrtí při požárech v USA v době nejméně 70. let.

Tým zkoumal zdravotní dopad fyzických požadavků na hašení požáru, jako je šplhání po schodech a žebřících, násilný vstup a řezání a sekání, které zajišťovaly větrání budovy, zatímco nosily těžké ochranné oděvy. Stejně jako u policejní práce je aktivována reakce „bojuj nebo utíkej“, která zvyšuje srdeční frekvenci a krevní tlak.

"Hasiči zaznamenávají změny ve fyziologických funkcích, které se mohou pohybovat od mírných po závažné," hlásí. "U vnímavých hasičů, včetně jedinců se základním strukturálním nebo koronárním onemocněním srdce, může hašení vést k patologickým změnám, které výrazně zvyšují riziko trombózy, prasknutí koronárních plaků a / nebo arytmie."

Znovu vyzývají k úplnému zákazu kouření a tabákových výrobků v hasičských sborech a také k „podpoře wellness programů, které mimo jiné nabízejí pracovní dobu potřebnou pro pravidelné pravidelné cvičení ke zlepšení a udržení kondice, zmírnění přírůstku hmotnosti a pomoc při řízení existující srdeční rizikové faktory. “

Reference

Varvarigou, V. a kol. Povinnosti v oblasti vymáhání práva a náhlá srdeční smrt mezi policisty ve Spojených státech: případová distribuční studie. British Medical Journal 19. listopadu 2014 doi: 10,1136 / bmj.g6534 British Medical Journal

Kales, S. N. a kol. Náhlá srdeční smrt v hasičském sboru. Pracovní lékařství, Červen 2014 doi: 10.1093 / occmed / kqu057