1 ze 7 žen trpí porodem po porodu
Studie zahrnovala screening deprese 10 000 žen a úplné psychiatrické hodnocení žen, u kterých byl pozitivní screening na depresi.
"V USA není drtivá většina poporodních žen s depresí identifikována ani léčena, přestože jsou vystaveny vyššímu riziku psychiatrických poruch," uvedla Dr. Katherine Wisner, ředitelka Asherova centra pro studium a léčbu depresivních poruch v Northwestern. .
"Je to obrovský problém veřejného zdraví." Duševní zdraví ženy má zásadní vliv na vývoj plodu i na fyzický a emoční vývoj jejího dítěte. “
Mnoho žen podle Wisnera nechápe, co se s nimi děje.
"Myslí si, že jsou jen ve stresu, nebo věří, že to je to, jak se má dítě cítit," řekla.
Ve studii bylo 14 procent žen pozitivně vyšetřeno na depresi. Z této skupiny 826 obdrželo úplné psychiatrické hodnocení během domácích návštěv.
Vědci zjistili, že 19,3 procenta žen, které měly pozitivní screening na depresi, si myslelo, že si ublíží. Wisner ve skutečnosti poznamenal, že životy několika žen, které byly sebevražedné, když jim zaměstnanci zavolali, byly pravděpodobně zachráněny v důsledku screeningu studie a okamžitého zásahu.
"Většina z těchto žen by nebyla vyšetřována, a proto by nebyla identifikována jako vážně ohrožená," řekl Wisner. "Věříme, že screening zachrání životy."
Samovražda představuje asi 20 procent úmrtí po porodu a je druhou nejčastější příčinou úmrtí u žen po porodu, poznamenala.
Studie také zjistila, že 30 procent žen, které byly pozitivně vyšetřeny na poporodní depresi, mělo před těhotenstvím depresi, zatímco 30 procent uvedlo, že jsou během těhotenství depresivní. Více než dvě třetiny žen měly také úzkostnou poruchu.
"Lékaři potřebují vědět, že nejběžnější klinický obraz v období po porodu je složitější než jediná epizoda deprese," řekl Wisner. "Deprese se opakuje a překrývá úzkostnou poruchu."
Z žen, u nichž byl pozitivní screening na závažnou depresi, mělo 22 procent bipolární poruchu, z nichž většina nebyla diagnostikována jejich lékaři, pokračovala.
Ve správné diagnostice bipolární poruchy často dochází ke zpoždění, které závisí na identifikaci nejen depresivní fáze, ale také manické nebo hypomanické fáze, vysvětlil Wisner. Dodala, že poporodní období je nejrizikovějším obdobím pro nové epizody mánie v životě ženy.
"To je velmi vysoká míra bipolární poruchy, která nikdy nebyla hlášena v populaci vyšetřované na poporodní depresi dříve," řekl Wisner. "Je to významné, protože samotná léčba antidepresivy může zhoršit průběh bipolární poruchy."
Podle Wisnera deprese během těhotenství zvyšuje riziko pro ženu a její plod.
"Deprese je fyziologická dysregulační porucha celého těla," řekla.
Mateřský prenatální stres a deprese jsou spojeny s předčasným porodem a nízkou porodní hmotností kojenců, což podle ní zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Deprese také ovlivňuje ženský apetit, výživu a prenatální péči a je spojena se zvýšeným užíváním alkoholu a drog.
Navíc, když je nová matka v depresi, její emoční stav může interferovat s vývojem dítěte a zvyšuje míru nejistého připoutání a špatného kognitivního výkonu jejího dítěte, řekl Wisner.
Zatímco screening deprese je nezbytný, je také nezbytné, aby byla k dispozici nákladově efektivní a dostupná léčba, uvedl výzkumník.
"Pokud identifikujeme pacienty, musíme jim nabídnout léčbu," řekl Wisner.
Studie je publikována v JAMA psychiatrie.
Zdroj: Northwestern University
