Kontrolovaný aerobik může urychlit zotavení otřesů dospívajících sportovců

Dospívající sportovci, kteří utrpěli otřesy související se sportem, se zotavili rychleji, když se zapojili do režimu aerobního cvičení pod dohledem, podle nové studie vedené vědci z univerzity v Buffalu (UB).

Cílem studie bylo vyhodnotit progresivní prahové cvičení pod symptomy - fyzickou aktivitu, která nezhoršuje příznaky - jako léčbu zahájenou během prvního týdne otřesu mozku po několika dnech odpočinku.

Vědci sledovali 103 dospívajících ve věku 13-18 let, s přibližně stejným počtem mužů a žen. Všichni byli viděni do 10 dnů po udržení otřesu souvisejícího se sportem na jedné z klinik ortopedie a sportovní medicíny UBMD v západním New Yorku nebo na klinice Pan Am ve Winnipegu.

Zjištění zveřejněná v časopise JAMA Pediatrics, ukazují, že pacientům, kteří sledovali program aerobního cvičení, trvalo zotavení v průměru 13 dní, zatímco pacientům v kontrolní skupině, kteří prováděli protahovací cvičení, trvalo 17 dní. Méně účastníkům cvičební skupiny trvalo zotavení déle než čtyři týdny ve srovnání s těmi v kontrolní skupině.

"Tento výzkum poskytuje dosud nejsilnější důkazy o tom, že předepsaný individualizovaný aerobní cvičební program, který udržuje srdeční frekvenci pod bodem, kdy se příznaky zhoršují, je nejlepším způsobem, jak léčit otřes mozku u adolescentů," uvedl John J. Leddy, MD, první autor, klinický profesor ortopedie na Jacobsově lékařské fakultě a biomedicínských vědách na UB a ředitel kliniky řízení otřesů UB na ortopedické a sportovní medicíně UBMD.

Aby zjistili, kolik cvičení by se každý pacient mohl věnovat bez zhoršení příznaků, podstoupili dospívající test na běžeckém pásu Buffalo, aby zjistili, na jaké úrovni se jejich příznaky zhorší. Když pacient chodil na běžeckém pásu, sklon se postupně zvyšoval a srdeční frekvence se zaznamenávala v bodě, kdy se příznaky otřesu zesílily.

"Předepsali jsme cvičení na 80 procent této hranice," řekl Leddy, "takže cvičební" dávka "každého pacienta byla individuálně přizpůsobena."

Přibližně polovina (52) účastníků byla náhodně přidělena do skupiny aerobních cvičení a druhá polovina (51) do skupiny protahování. Pacienti v obou skupinách byli posláni domů s monitorem srdečního tepu, aby se mohli ujistit, že při cvičení zůstali pod prahovou hodnotou.

Obě skupiny se zabývaly přiděleným cvičením asi 20 minut denně a musely online hlásit dodržování předpisů a denní příznaky. Dospívající v aerobní skupině buď šli na běžícím pásu, jeli na stacionárním kole, nebo šli dovnitř nebo ven.

Kromě předepsaného cvičení bylo pacientům řečeno, aby se zdrželi kontaktních sportů, tělocviku nebo týmových cvičení. Dostali rady ohledně dokončení školní práce a bylo jim řečeno, aby se vyhnuli nadměrnému používání elektronických zařízení, protože to může také zhoršit příznaky.

Jedním překvapivým zjištěním bylo, že pouze dvěma účastníkům z 52 (4 procenta) ve skupině s aerobním cvičením trvalo zotavení déle než čtyři týdny ve srovnání se sedmi z 51 (14 procent) ve skupině s protahováním.I když to nedosahuje statistické významnosti, výzkum naopak ukázal, že mezi 15 a 25 procenty dospívajících, kteří nedostávají žádnou léčbu, budou příznaky symptomů posledních čtyř týdnů.

"Snížení počtu otřesů u adolescentů, kteří mají zpožděné uzdravení, má zásadní důsledky," uvedl Barry S. Willer, Ph.D., hlavní autor, ředitel výzkumu na klinice pro řízení otřesů UB a profesor psychiatrie na Jacobsově škole.

Poznamenal, že opožděné zotavení vytváří větší potíže se školní prací, může vést k depresi a klade další požadavky na systém zdravotní péče a jeho náklady.

Vědci zdůrazňují, že neexistuje žádná prokázaná léčba otřesu mozku, zejména u dospívajících, kterým se zotavení často trvá nejdéle. Tým plánuje prozkoumat, zda je aerobní terapie účinná také u dospělých s otřesem mozku.

"Doposud nebylo prokázáno, že by při léčbě otřesů mozku bylo něco účinného," řekl Willer. "Toto je zatím nejlepší důkaz pro léčbu, která funguje."

Nové poznatky stojí v kontrastu se současným přístupem k otřesům mozku, který často spočívá v téměř úplném odpočinku, který eliminuje většinu fyzických a duševních činností, dokonce i školní práci.

"Říkat teenagerovi, aby šel domů a v podstatě nic nedělal, je depresivní," řekl Willer. "Ve skutečnosti to může zvýšit jejich fyzické a psychologické příznaky, a to vidíme zejména u dívek." Ale s naším přístupem si říkáte, jistě, můžete se vrátit do školy a měli byste s těmito cvičeními začít. Jejich brady jsou vztyčené, máma a táta jsou šťastní, stejně jako student. “

Zdroj: Univerzita v Buffalu