Alzheimerova droga by mohla pomoci kuřákům přestat kouřit

Nová studie možná našla způsob, jak kuřáci přestat navždy, s léky schválenými FDA, které se používají ke zlepšení poznávání u pacientů s Alzheimerovou chorobou.

Ve studii na univerzitě v Pensylvánii, která zahrnovala hodnocení na potkanech a na lidech, výzkumníci Drs. Rebecca Ashare a Heath Schmidt studovali účinky dvou inhibitorů acetylcholinesterázy (AChEI), nazývaných galantamin a donepezil, na celkový příjem nikotinu.

Složka krysy ukázala, že předběžné ošetření hlodavců pomocí AChEI snížilo jejich spotřebu nikotinu.

V souladu s těmito účinky účastníci klinických studií, kteří užívali AChEI, kouřili o 2,3 méně cigaret denně, což je pokles o 12 procent, a zaznamenali pocit méně spokojenosti s cigaretami, které kouřili, podle výzkumníků.

Výzkum byl založen na translačním přístupu, který Ashare, profesor psychiatrického oddělení Pennsylvania Medicine, nazývá obousměrný. Jinými slovy, předklinické údaje informovaly o klinické studii a naopak, vysvětlila.

V Pensylvánském centru pro interdisciplinární výzkum závislosti na nikotinu pokračují práce na odvykání kouření od roku 2001. Výzkum Caryn Lerman, ředitelky CIRNA, zjistil, že lidé, kteří přestali kouřit, často hlásí pokles toho, co se běžně nazývá jejich výkonnými funkcemi.

"Cítí se rozmazané." Zapomínají, “řekl Ashare. "Tyto deficity souvisejí s jejich schopností přestat kouřit." Právě tento klinický aspekt odvykání kouření jsme považovali za užitečné posunout dále. “

Tehdy se vědci obrátili k inhibitorům acetylcholinesterázy.

V mozku je neurotransmiter acetylcholin důležitý pro kognitivní funkce, jako je učení a krátkodobá paměť. Když se nikotin dostane do těla, váže se na stejné receptory v mozku, na které se váže acetylcholin, což má za následek prospěšné a posilující účinky kouření. Inhibitory acetylcholinesterázy zvyšují hladinu acetylcholinu v mozku a ve skutečnosti nahrazují účinky nikotinu.

Schmidt, profesor na Pensylvánské škole ošetřovatelství a Perelmanově lékařské škole, úspěšně použil takový model s dalšími návykovými látkami, jako je kokain.

Rozdělil skupinu krys na kohorty galantamin a donepezil. Aby se zrcadlilo dobrovolné užívání drog u lidí, krysy si samy podávaly nikotin pomocí libovolně tlačené páky. Jakmile se příjem nikotinu stabilizoval, krysy byly předem ošetřeny jedním ze dvou AChEI.

U obou léků „jsme byli schopni prokázat snížení celkového nikotinu podávaného samy,“ řekl Schmidt s poznámkou, že existuje varování.

"Z literatury víme, že více než 30 procent pacientů bude hlásit nevolnost a zvracení [při užívání těchto léků], což omezí jejich dodržování," uvedl. "Viděli jsme, že tyto léky snižují samopodávání nikotinu, ale chtěli jsme se ujistit, že tomu tak není, protože krysy byly nemocné."

Na rozdíl od lidí, kteří mohou hlásit, když se necítí dobře a jejichž těla reagují na nevolnost, potkanům chybí reflex zvracení.

V předchozím výzkumu Dr. Matthew Hayes, který se stal členem Penn Medicine a Penn Nursing, prokázal, že u potkanů ​​konzumace kaolinové hlíny pokrývá žaludek jako antacidum a potlačuje všechny nežádoucí účinky. Schmidt ve spolupráci s Hayesem nabídl zvířatům kaolinový jíl, poté porovnal, kolik toho normálně jedli, a s přidáním AChEI.

"Při dávkách, které snižují samopodávání nikotinu, AChEI nezpůsobila našim zvířatům nevolnost," řekl Schmidt.

Zjištění vyvolala klinickou studii, která dosud studovala 33 kuřáků ve věku od 18 do 60 let.

Lidé, kteří měli zájem přestat kouřit, se přihlásili na 23 dní. Před zahájením studie vědci vyhodnotili kognitivní funkci kuřáků, aby získali základní linii.

První dva týdny studie pokračovali v kouření, ale užívali také galantamin nebo placebo. Poté byli požádáni, aby nekouřili celý jeden den.

Proběhla další dvě hodnocení: Po dvou týdnech kombinace cigaret a léků a znovu po tomto počátečním dnu bez kouře.

Nakonec vědci požádali subjekty studie, aby se snažili co nejlépe nekouřit sedm dní po sobě, což byla doba, během níž účastníci stále užívali buď galantamin, nebo placebo.

"Toto týdenní období je zástupcem pro dlouhodobější ukončení," řekl Ashare. "Schopnost přestat kouřit první týden po pokusu o ukončení přestávky je vysoce prediktivní pro dlouhodobý úspěch."

Stále aktivně získává do procesu s cílem dosáhnout celkem 80 lidí. Jakmile zkušební doba dosáhne tohoto počtu, bude se zabývat celkovými údaji o ukončení.

Řekla, že to, co se dosud naučila - že kuřáci, kteří užívali galantamin schválený FDA, kouřili méně cigaret denně a méně si je užívali - je slibné, zejména vzhledem k tomu, že u těch, kteří nekouří během prvního rozhodujícího týdne, je 32krát větší pravděpodobnost trvale přestat kouřit.

"Naším cílem při vyšetřování těchto různých opakovaných léků není nahradit léky, které jsou již k dispozici," řekla. "Víme, že jsou efektivní." Naším cílem je cílit na různé populace kuřáků, u kterých je pravděpodobnější, že tyto kognitivní deficity zažijí. “

Studie byla publikována v časopise Nature Translační psychiatrie.

Zdroj: University of Pennsylvania