Studie: Stimulace hlubokého mozku poskytuje dlouhodobou úlevu od těžké deprese

V dosud největší studii německý výzkumný tým potvrdil, že hluboká mozková stimulace systému odměn v mozku poskytuje úlevu depresi rezistentní na léčbu. Vyšetřovatelé z University of Freiburg a jejich kolegové z Fakultní nemocnice v Bonnu zjistili, že tato technika poskytuje akutní a dlouhodobé výhody.

Vědci pomocí tenkých elektrod stimulovali hluboce uloženou část systému odměn v mozku 16 pacientů. Intervence vedla k významnému snížení hodnocení závažnosti deprese u všech pacientů. Navíc u poloviny účastníků studie byly příznaky deprese sníženy na úrovně nevyžadující léčbu.

U většiny pacientů došlo k těmto pozitivním stimulačním účinkům během prvního týdne a přetrvávaly po celou dobu jednoroční studie. Studie se objevuje online v časopise Nature Neuropsychofarmakologie.

"Nejpřesvědčivějším výsledkem studie je trvalá účinnost u velmi těžce nemocných pacientů." Většina léčebných postupů na psychiatrii přestala být účinná po měsících a letech, poprvé jsme prokázali v relativně rozsáhlé studii, že hluboká stimulace mozku je skutečnou volbou pro pacienty trpící těžkou depresí rezistentní na léčbu, “říká vedoucí skupiny prof. Dr. Thomas Schläpfer.

Odhaduje se, že 10 až 30 procent všech lidí s opakující se depresí nereaguje na schválenou léčbu. Pro některé z těchto pacientů může být možností léčby hluboká stimulace mozku. 16 účastníků studie FORSEE-II trpělo těžkou depresí po dobu 8 až 22 let a předtím bez úspěchu podstoupilo průměrně 18 lékových terapií, 20 elektrokonvulzivních terapií a 70 hodin psychoterapie.

Prof.Dr. Volker A.Coenen, první autor studie a ředitel oddělení stereotaktické a funkční neurochirurgie na neurochirurgické klinice Medical Center, a jeho tým implantovali hluboké mozkové stimulační systémy do mediálního svazku předního mozku mozku a pomocí nich stimulovali mediální svazek předního mozku.

Tato oblast mozku se podílí na vnímání a regulaci rozkoše a odměny, a je tedy významná i pro motivaci a vnímanou kvalitu života.

Lékaři každý měsíc hodnotili úspěšnost terapie pomocí zavedené Montgomery-Asbergovy stupnice deprese (MADRS). Skóre MADRS deseti účastníků studie již během prvního týdne významně pokleslo a zůstalo na nízké úrovni. Všichni účastníci studie reagovali na stimulaci v průběhu studie. Osm ze 16 pacientů mělo na konci studie skóre MADRS pod 10 bodů, a proto bylo považováno za nedepresivní. “

Naši pacienti roky bojovali s těžkou depresí bez známek zlepšení. Hluboká mozková stimulace přinesla většině z nich během několika dní významnou úlevu, která trvala po celou dobu léčby. Jiné formy léčby, jako jsou léky a psychoterapie, často v průběhu času ztrácejí účinnost. Absolutně senzační ohledně údajů ze studie je, že účinek se zdá být dlouhodobý a pozitivní účinky přetrvávají roky, “říká profesor Schläpfer.

"Z pilotní studie víme, že stimulace této oblasti mozku je velmi slibná a jsme potěšeni replikací těchto významných účinků," říká profesor Coenen.

Zdroj: University of Freiburg / EurekAlert

Fotografie: