Mozková aktivita bipolárních dětí může navrhnout přístupy k léčbě

Nový výzkum naznačuje, že děti s diagnostikovanou bipolární poruchou mají větší aktivaci ve správné amygdale - oblasti mozku velmi důležité pro emoční reakci - než bipolární dospělí při sledování emocionálních tváří.

Toto zjištění autorům naznačuje, že bipolární děti mohou mít prospěch z léčby zaměřené na emoční identifikaci obličeje, jako jsou počítačové „mozkové hry“ nebo skupinová a individuální terapie.

Studie je publikována online v JAMA psychiatrie.

Tato studie je vůbec první metaanalýzou, která přímo porovnává změny mozku u bipolárních dětí s bipolárními dospělými, a to na základě údajů ze 100 funkčních zobrazovacích studií mozku MRI (fMRI) se skupinou tisíců účastníků.

„Bipolární porucha patří k nejvíce oslabujícím psychiatrickým onemocněním, která postihuje dospělé na celém světě, s odhadovanou prevalencí jednoho až čtyř procent dospělé populace, ale více než 40 procent dospělých uvádí, že jejich bipolární porucha začala v dětství spíše než v dospělosti,“ Ezra Wegbreit, Ph.D., postdoktorandský vědecký pracovník.

"Navzdory tomu jen velmi málo studií zkoumalo, zda existují změny mozku nebo chování, které jsou specifické pro děti s bipolární poruchou oproti dospělým s bipolární poruchou."

Zatímco studie fMRI začaly zkoumat nervové mechanismy, které jsou základem bipolární poruchy, jen málo z nich přímo porovnávalo rozdíly u mladých lidí s bipolární poruchou a bipolárními dospělými.

Abychom tuto mezeru vyřešili, provedl výzkumný tým rozsáhlé metaanalýzy, které přímo porovnávaly nálezy fMRI u bipolárních mladých lidí oproti bipolárním dospělým, a to ve srovnání s nebipolárními účastníky.

Analýza emočních studií rozpoznávání obličeje fMRI ukázala významně větší aktivitu amygdaly u bipolárních mladých lidí než u bipolárních dospělých.

Tým také analyzoval studie využívající emocionální podněty, které opět ukázaly významně vyšší úrovně aktivace mozku u bipolárních dětí, tentokrát v oblasti dolního čelního gyrusu a precuneus mozku.

Naproti tomu analýzy studií fMRI využívajících neemotivní kognitivní úkoly ukázaly významný nedostatek mozkové aktivace v přední cingulární kůře bipolárních dětí.

"Naše metaanalýza lokalizovala různé oblasti mozku, které jsou u dětí s bipolární poruchou buď hyperaktivní nebo nedostatečně aktivní," řekl Wegbreit.

"Ty nás poukazují na cílené oblasti mozku, které souvisejí s emoční dysfunkcí a kognitivními deficity u dětí s bipolární poruchou."

"Navzdory našim nejlepším současným způsobům léčby si bipolární porucha vyžaduje značné mýtné u mladých lidí, včetně problémů s přáteli, rodiči a ve škole a vysoké míry psychiatrické hospitalizace a pokusů o sebevraždu," uvedl Dickstein. "Teď, když víme, že mozek dětí je ovlivněn konkrétními a identifikovatelnými způsoby bipolární poruchou, je zapotřebí dalšího výzkumu zaměřeného na léčbu."

"Pochopit více o mozcích dětí a dospělých s duševními chorobami je velmi důležité, protože v konečném důsledku se všechny duševní nemoci odrážejí ve změnách mozkové činnosti," uvedl Dickstein.

"Hledání základní mozkové změny u bipolárních mladých lidí by nás mohlo vést k novým mozkovým způsobům, jak zlepšit diagnostiku a léčbu této poruchy."

Probíhající studie se pokoušejí zjistit, zda počítačové „mozkové hry“ nebo skupinová nebo individuální terapie mohou zlepšit tyto změny mozku cíleněji a zlepšit život dětí a dospělých s bipolární poruchou.

Zdroj: Životnost