Nervové bloky: Injekce léků

Bloky jsou injekce léků na nervy nebo v jejich blízkosti. K injekčním lékům patří lokální anestetika, steroidy a opioidy. V některých případech silné bolesti je dokonce nutné zničit nerv injekcemi fenolu, čistého ethanolu nebo pomocí jehel, které zmrazují nebo zahřívají nervy. Vstřikování do spojů se označuje také jako bloky. Ačkoli to není technicky správné, taková zkratka se běžně používá.

K injekčním lékům patří lokální anestetika, steroidy a opioidy.

• Bloky s lokálním anestetikem lze použít k potlačení akutní bolesti. (Tedy výstřel na zubaře nebo epidurální blok pro chirurgický zákrok nebo porod.)
• Bolest a zranění často činí nervy citlivějšími, takže signalizují bolest s menší provokací. Když máte spálení od slunce, přemýšlejte o lehkém kartáčování na kůži. Bloky mohou poskytovat období dramatické úlevy od bolesti, která podporuje desenzibilizaci senzorických cest.
• Steroidy mohou pomoci snížit zánět nervů a kloubů a snížit abnormální spouštění signálů z poškozených nervů.
• Bloky často poskytují diagnostické informace, což pomáhá určit zdroj bolesti.

Pamatujte, že bloky nejsou nejlepším řešením všech bolestivých problémů . Bloky často nejsou možné, příliš nebezpečné nebo prostě nejsou nejlepším řešením problému.

Páteřní injekce
Nejběžnější injekcí páteře je lumbální epidurální injekce steroidů. To je zvláště užitečné pro bolest, která vyzařuje ze spodní části zad do nohy, a je způsobena herniace disku nebo spinální stenózy (zúžení kolem nervů), které způsobuje podráždění nervových kořenů.

• Podobné injekce mohou být velmi užitečné v krční páteři, kde se příznaky rozšíří do paží.
• Injekce hrudního epidurálního steroidu se nejčastěji používají ke zmírnění bolesti spojené s herpes zoster (pásový opar). Takové bloky mohou snížit riziko vzniku perzistentní postherpetické neuralgie (tj. Bolesti, která přetrvává dlouho poté, co se léčí kožní erupce šindele).

Fazetové klouby páteře mohou také způsobit bolest. Injekce do fazetových kloubů nebo bloků nervů, které jdou na fazety, mohou být při těchto bolestech často nápomocné. Tento problém je častější u bederní páteře, ale vyskytuje se také v krku.

Diskografie / Diskogram
Diskogramy (intradiskální injekce kontrastu pod fluoroskopií nebo CT zobrazení) mohou určit, zda a který disk je zdrojem bolesti. Výsledky diskografie mohou chirurgovi pomoci zjistit, které úrovně páteře vyžadují chirurgický zákrok.

Pokud má pacient bolestivý disk, může být kandidátem pro intradiskální elektrotermoplastiku (IDET). Při postupu podobném diskogramu se na disk dočasně vloží vodič a použije se k zahřátí disku. To ničí invazivní smyslové nervy a způsobuje, že proteiny stěny disku se přetvářejí a pomalu posilují (po dobu 3 až 6 měsíců). Tento postup nelze provést, pokud již disk vážně degeneroval.