Co je mikrodiscektomie?

Mikrodiscektomie, známá také jako mikrodeprese, je jedním z nejčastějších minimálně invazivních chirurgických postupů páteře. Hlavním cílem mikrodiscektomie je zbavit nervy tlaku a zmírnit tak bolesti zad.

Chirurgové používají speciální nástroje a vizualizační nástroje, které jim umožňují provádět velmi malé řezy, aby se snížilo poškození zadních svalů. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Tradičně se discektomie provádějí pomocí otevřené techniky. Váš chirurg provede poměrně velký řez, včetně ořezání některých zadních svalů, aby viděl vaši páteř. I když je tato technika účinná, může způsobit značné poškození svalů a zotavení je obecně bolestivé a pomalé.

Mikrodiscektomie mají stejný cíl jako otevřené discektomie - odstraňte část meziobratlové ploténky, která vyvíjí tlak na váš nerv a způsobuje bolest.

Stejně jako v jiných minimálně invazivních postupech však chirurgové používají speciální nástroje a vizualizační nástroje, které jim umožňují provádět velmi malé řezy, aby se snížilo poškození zadních svalů. Výsledkem může být rychlejší a méně bolestivé zotavení

Kdy se používá mikrodiscektomie?

Mikrodiscektomie se obvykle provádí ze 2 důvodů:

• Úlomek meziobratlové ploténky se mohl od disku odtrhnout a tlačí na míšní nervy nebo míchu.
• Váš disk může být stále neporušený, ale jeho část může být vyboulená nebo vyčnívající a tlačící na míšní nervy nebo míchu.

Jak se provádí mikrodiscektomie?

Mikrodiscektomie lze provádět pomocí 3 hlavních technik:

• Mini-open: Je to podobné jako u otevřené discectomy, ale váš chirurg používá pokročilé technologie k prohlížení páteře pomocí menších řezů.
• Tubulární: Váš chirurg vloží trubičku malým řezem. Tato trubice je jemně protlačena zadními svaly, dokud nedosáhne páteře, a poté je vložena řada rozšiřujících trubic, jedna kolem druhé. Tyto zkumavky postupně otevírají (nebo rozšiřují) oblast, kde bude operace provedena. Váš chirurg poté pomocí této trubice odstraní část disku pomocí speciálně navržených nástrojů.
• Endoskopický: To zahrnuje vložení malé videokamery (nazývané endoskop) trubicí, aby váš chirurg viděl vaši páteř a odstranil materiál disku pomocí miniaturizovaných nástrojů.

Při zákroku budete obvykle mít celkovou anestézii a během operace budete ležet na břiše. Pomocí jedné z výše uvedených technik váš lékař odstraní část disku, která tlačí na váš nerv nebo míchu.

Během chirurgického zákroku bude váš lékař věnovat pozornost nervovým kořenům a zkontroluje oblasti kolem disku, aby se ujistil, že neexistují žádné další další fragmenty disku, které je třeba odstranit. Obvykle se odebere pouze malá část disku - chirurgové jen zřídka odstraní většinu nebo všechny disky.

Většina mikrodiscektomií trvá přibližně hodinu.

Rizika mikrodiscektomie

Kromě typických rizik chirurgického zákroku, včetně infekce a ztráty krve, existují další možné komplikace pro mikrodiscektomii:

• Vaše bolest se může vrátit.
• Váš disk se může znovu herniovat.
• Ne celý váš diskový materiál mohl být během vaší procedury odstraněn.
• Může dojít k poranění míchy, nervů a krevních cév.

Mikrodiscektomické zotavení

Dobrou zprávou je, že mnoho pacientů má výraznou úlevu od bolesti způsobenou mikrodiscektomií a může se rychle vrátit do svého normálního života, obvykle za méně než 2 týdny. Váš lékař vám však poradí, jak rychle se můžete vrátit ke cvičení a jaké další denní činnosti máte.

Úspěšná mikrodiscektomie by měla dosáhnout toho, co tradiční otevřená discektomie dosahuje - ale s rychlejším, méně bolestivým zotavením.

Zobrazit zdroje

Zdroje

• Vaccaro AR, Bono CM, eds. Minimálně invazivní chirurgie páteře . New York, NY: Informa Healthcare; 2007.
• Stránka s informacemi o pacientech. Americká asociace neurologických chirurgů web. K dispozici na adrese: http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Minimally%20Invasive%20Spine%20Surgery%20MIS.aspx. Leden 2009. Přístup k 27. září 2010.