Příčiny revmatoidní artritidy

Přesná příčina revmatoidní artritidy (RA) není dosud známa, ačkoli vědci identifikovali faktory, které přispívají k onemocnění. Domnívají se, že při spouštění RA se podílí kombinace faktorů. Některé z těchto faktorů zahrnují následující:

• Poruchy imunitního systému
• Revmatoidní faktor
• Stáří
• Rod
• Dědičnost
• Bakteriální a / nebo virová infekce
• životní prostředí
• Kouření
• Obezita

Dědičnost může hrát roli v rozvoji revmatoidní artritidy u některých lidí. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Porucha imunitního systému

Imunitní systém je obvykle obrana těla proti antigenům (tj. Cizím útočníkům), které zahrnují různé typy bakterií, virů a toxinů. Když je imunitní systém konfrontován, vyvolává zánětlivou odpověď na antigeny. Zánětlivá odpověď je jedním ze způsobů, jak se tělo bojuje, aby se zbavilo - například napadajících bakterií. Avšak u revmatoidní artritidy může imunitní systém rozpoznat normální buňky a tkáně jako útočníky a zahájí útok na ty zdravé buňky a tkáně způsobující autoimunitní onemocnění.

• T buňky a B buňky jsou dva typy bílých krvinek zapojených do revmatoidní artritidy. T buňky uvolňují cytokiny (chemikálie, které hrají roli v zánětlivé reakci) a způsobují, že B buňky uvolňují protilátky (imunitní proteiny), což způsobuje zánět.

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor (RF) je normální složkou v krvi. Asi 80% pacientů s RA má vyšší hladiny revmatoidního faktoru v krvi (RF) ; skupina protilátek, které se hromadí v synoviu (kloubní výstelka); tito pacienti jsou séropozitivní . Séropozitivní znamená, že krev pacienta (sérum nebo sérum) je pozitivní na revmatoidní faktor. Avšak ne každý s RA je séropozitivní a lidé, kteří nemají revmatoidní artritidu, mohou být také séropozitivní.

Stáří

Revmatoidní artritida se může vyvinout v kterékoli fázi života, ale u žen je obvykle nástup mezi 30 a 60 lety; muži mají tendenci rozvíjet RA později v životě.

Rod

U žen je větší pravděpodobnost rozvoje RA než u mužů, ale vědci si nejsou jisti proč. Mohou být zahrnuty hormony nebo možná změny nebo nedostatky určitých hormonů. Někdy se příznaky zlepšují během těhotenství. Výzkum naznačuje, že hormony přítomné během těhotenství mohou změnit účinky RA; konkrétně jsou molekuly v imunitním systému, interleukinu 12 (IL-12) a faktoru nekrózy nádorů alfa (TNF a ) ovlivněny hormonálními změnami.

Kojení a antikoncepce mohou také ovlivnit imunitní systém a způsobit vzplanutí RA.

Dědičnost

Podle vědců revmatoidní artritida není dědičná, ale určité genetické markery - lidské leukocytové antigeny nebo HLAS (leukocyty jsou bílé krvinky) - se domnívají, že hrají roli. Lidé s těmito markery mají 5krát větší riziko rozvoje RA než jednotlivci bez nich; mohou také mít závažnější průběh nemoci. Jeden takový marker, HLA-DR4, je přítomen u většiny pacientů. Také jiné geny zvyšují riziko RA.

Stejně jako u revmatoidního faktoru přítomnost genetických markerů neznamená, že máte nebo se u vás vyvine RA. Mnoho lidí s RA nemá genetické markery. Vědci tvrdí, že se podílí více než jeden gen a že genetické složení je pouze jednou složkou směsi.

Bakteriální nebo virová infekce

Někteří vědci se domnívají, že určité infekce mohou vyvolat nástup RA. Pokud jsou přítomny další faktory, jako je gen HLA-DR4, může se u člověka vyvinout RA. Jinými slovy, infekce by mohla „zapnout“ značkovací účinek na imunitní systém.

Vědci studovali mnoho bakterií a virů, ale zatím žádné z nich nezjistili jako příčinu nebo spouštěč RA. Někteří RA pacienti mají ve své synoviální tekutině vysoké hladiny protilátek proti E coli (která normálně žije v zažívacím traktu). Mezi další organismy, které mají možné spojení s RA, patří virus Epstein-Barr, druhy Mycoplasma a další.

Faktory životního prostředí

Předpokládá se, že se musí něco stát, aby se u citlivých jedinců spustil rozvoj RA. Vědci navrhli několik faktorů, ale žádný nebyl dosud identifikován.

Kouření

Silné kouření v průběhu let je značným rizikovým faktorem. Studie provedená ve Švédsku zjistila, že kouření by mohlo být odpovědné až za 20% případů RA a ještě více u lidí, kteří v krvi nesli určitý protein. U těžkých kuřáků zůstává riziko vysoké i po 20 letech od jejich ukončení.

Obezita

Podle studie provedené na Mayo Clinic je u osob s obezitou o 25% vyšší pravděpodobnost vzniku revmatoidní artritidy než u lidí s normální hmotností.

Celkem…

Jak bylo zmíněno dříve, žádný jednotlivý faktor nezpůsobuje revmatoidní artritidy; spíše za kombinaci kaskády, která způsobuje zánět kloubů, je odpovědná kombinace faktorů. RA se zdá být výsledkem řetězové reakce.

Zobrazit zdroje

Dunkin MA. Kdo dostane RA? Nadace artritidy. http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/who-gets-ra-and-why/who-gets-ra/how-do-you-get-ra. php. Přístup k 29. červnu 2015.

Leták o zdraví: Revmatoidní artritida. Co způsobuje revmatoidní artritidu? Národní institut zdraví. Národní ústav artritidy a muskuloskeletálních onemocnění kůže. Srpen 2014. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/#ra_5. Přístup k 29. červnu 2015.

Revmatoidní artritida. University of Maryland Medical Center. Aktualizováno 27. června 2013. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis. Přístup k 29. červnu 2015.