Etika diagnostiky křesla
Někteří lidé diagnostikují kvůli neshodě. Kolikrát jsme slyšeli kamaráda předávat příběhy o své „bipolární“ přítelkyni poté, co ukončili vztah? Nebo co frustrovaná matka, která má dost „PŘIDAT“ svého syna, když odmítne dělat domácí úkoly?
Když někdo dělá opak toho, co chceme, je lákavé označit chování za vědeckou vadu. Když byla problémová osoba označena za poruchu, vina je zcela v jejím těle. My jsme vyvěšeni.
Psychiatrické poruchy, na rozdíl od fyzických podmínek, nelze snadno měřit. Stav srdce lze zjistit pomocí testu EKG. Histrionická porucha osobnosti se měří řadou vzorců chování. Důvody chování však nejsou vždy brány v úvahu.
Pokud pacient pláče, často mluví o sebevraždě a používá fyzický vzhled k tomu, aby na sebe upozornil, lze její chování považovat za abnormální a označené jako histriónské.
Pokud je stejná pacientka využívána k obchodování s lidmi, mohlo by být její chování vzhledem k okolnostem zcela přiměřené. Pokud je pacientka z této situace vyřazena, její chování se může velmi dobře vrátit k normálu.
V závislosti na zkušenostech profesionála může nebo nemusí být tento pacient označen jako osoba s poruchou osobnosti.
K diagnostice někoho s psychiatrickým stavem odborníci v oboru často používají takzvaný Diagnostický a statistický manuál. DSM je vlastněn, prodáván a licencován Americkou psychiatrickou asociací.
Gary Greenberg, přispěvatel do The New Yorker, The New York Times a Mother Jones, navrhuje, aby se poruchy dostaly do DSM stejným způsobem, jako by se zákon stal součástí knihy zákonů. Porucha je navrhována, diskutována a hlasována. V diagnostice je zahrnuto jen málo vědeckých důkazů.
Diagnóza křesla je termín, který se používá, když odborníci nebo neprofesionálové diagnostikují někoho, s kým nikdy nebyli léčeni. Nejnovější a nejoblíbenější příklad tohoto jevu zahrnuje duševní zdraví Donalda Trumpa.
Pokyny (založené na prezidentském kandidátovi Barrym Goldwaterovi, který byl zkreslen jako „nezpůsobilý“) s názvem The Goldwater Rule, brání kterémukoli psychiatrovi v poskytování názorů na osobnosti veřejného života, které osobně nezkoumali. I když veřejný činitel splňuje mnoho diagnostických kritérií pro diagnózu, veřejný činitel nemůže být diagnostikován zdaleka bez ohledu na to, jak silně se může profesionál cítit. Protože neexistuje žádný vědecký test na psychiatrickou poruchu, riziko chyby je příliš velké na to, aby se dalo považovat za etické.
Bez ohledu na urážku na cti, zraněné ego a možné špatné zacházení může popularita diagnostikování pacientů, kteří nejsou pacienty, normalizovat nemoc.
Jaké normální chování může „překročit hranici“ do duševní poruchy? Mnoho lidí chce, aby jejich majetek byl čistý nebo na určitém místě. Mohou umýt nádobí hned po jídle nebo se rozladit, když na koberci v obývacím pokoji najdou špinavé ponožky. Pokud to mnoho lidí považuje za obsedantně kompulzivní poruchu, získá si vážnost této poruchy někdy uznání? Dále to znamená, že každý, kdo má sklon k přesnému pořadí, by měl být léčen OCD léky?
Podobně diagnostika poruchy pozornosti je již roky na vzestupu. Děti, které jsou považovány za „divoké“ nebo mají přehnaný pocit energie, jsou často vyšetřovány na ADD. Někdy je diagnóza stanovena již ve třech letech.
Pokud si rodiče neuvědomují, že jejich dítě může mít PŘIDAT, mohou učitelé požádat rodiče, aby nechal své dítě vyšetřit. ADD, na rozdíl od mnoha jiných typů psychiatrických poruch, je primárně léčen stimulačními léky. I když tento lék může výrazně zlepšit školní výkon a určité typy behaviorálních problémů, které může dítě vykazovat, ne všechny hyperaktivní děti potřebují nebo dobře reagují na ADD léky. V některých případech může být tento lék návykový nejen pro ty, kteří to nepotřebují, ale i pro ty, kteří to potřebují. Pokud existuje riziko v léčbě ADD dětí, může být nadměrná diagnóza nebezpečnou metodou porozumění běžným příznakům, které jeden může nebo nemusí najít ve skutečné poruše.
Gary Greenberg naznačuje, že systém DSM je tvořen primárně slovy místo lékařské vědy. Pokud jsou slova společným jmenovatelem, co chceme, aby tato slova znamenala? Vrháme je jako urážky nebo s nimi zacházíme s lidmi, kteří skutečně potřebují pomoc?
Je to rozhovor, který stojí za to mít.
