Zhoršují to všechny různé léky?

Ze Švýcarska: Můj příběh začal v roce 1999 ve věku 29 let, kdy mi byla diagnostikována deprese a agorafobie. V letech od té doby jsem bojoval s různými recepty. „Protagonistou“ byl vždy SSRI. Testoval jsem asi šest z nich. Pak samozřejmě po těžkých úzkostech a záchvatech paniky mi dali bezodiazepin Lorazepam (jménem Temesta), kde jsem brzy byl závislý a stále jsem.

Nyní, po všech těchto testech (byly u několika psychiatrů a terapií) a vzestupech a pádech, můj poslední internista spolu s mým nejnovějším psychiatrem předepsali následující:
1 SSRI (duloxetin: Cymbalta), 1 atypická antipsychotika (kvetiapin: Seroquel XR), 1 antiepileptikum (pregabalinum: Lyrica) a samozřejmě Lorazepam (Temesta) na vlastní potřebu (tj. V rezervě, v současné době až 4 mg / den).

Když teď řeknu, že se cítím jako „otrávený“ (a to není jen kvůli všem ostatním lékům, které užívám kvůli vedlejším účinkům), jsem si jistý, že chápete, co tím myslím.

V průběhu let jsem měl také pocity, abych se zničil (viz obrázky, které jsem roztrhal na kousky - dokonce bylo léto, kdy jsem začal ve skutečném pálení, což jsem nikdy předtím neudělal - a byl jsem na sebe vztek), ale bylo bojí se to udělat. Většinu nocí mám neskutečné sny, které mě nechaly zmatené. Někdy slyším klepání na dveře nebo zvonění. Asi za poslední měsíce hodně brečím a cítím se hubenou…

I když jsem prošel několika „testy na léky“, žádný z nich nevedl k výraznému zlepšení, kromě benzodiazepinu ... a to je skutečně depresivní - všechno to zhoršuje, protože mám obrovský strach být bez nich!

Co byste v tomto případě navrhli? Myslím, jak mi může dojít „ďábelský kruh“?

Odpověděla Dr. Marie Hartwell-Walkerová dne 8. května 2018

A.

Je mi líto. Žádný z týmu Ask the Therapist není psychiatr (lékař), takže vám nemůžeme poradit ohledně léků. Mohu vás jen vyzvat, abyste úzce spolupracovali se svým předepisujícím lékařem.

Každý večer si udělejte několik okamžiků a zapište si, jak jste se ten den cítili. Sledujte vedlejší účinky, včetně těch snů, zmatenosti a citlivosti. Mějte také přehled o tom, kolik hodin v noci spíte, a obecné údaje o tom, co jíte a kolik cvičíte. Ujistěte se, že užíváte správnou dávku léků ve správný čas každý den. Zaznamenejte to také. Přineste tyto informace na další schůzku.

Jste ústředním členem svého ošetřujícího týmu. Úplné a podrobné informace mohou vašemu předepisujícímu lékaři pomoci efektivněji sledovat a upravovat vaše léky.

Mezitím pokračujte také v rozhovoru s terapeutem. Agorafobie často reaguje na desenzibilizační terapii. Deprese často reaguje na zvýšenou pozornost věnovanou péči o sebe. Váš terapeut vám může poskytnout nové dovednosti a potřebnou podporu. Může vám také pomoci vyřešit to, co považujete za psychickou závislost na benzosu.

Přeji všechno nejlepší.
Dr. Marie