Schizofrenický bratr mluví sám se sebou

Posílám tuto zprávu s nadějí, že budete schopni pomoci, nebo přinejmenším nabídnout radu ohledně stavu mého bratra. Můj bratr byl z mládí sociálně nepohodlný a nakonec v raném věku upadl do deprese, když byl na základní škole zařazen do „zvláštních tříd“. Jeho deprese s ním rostla na střední škole. Přibližně v 16 letech přestal chodit do tříd a izoloval se od světa. Nebyl by s nikým v kontaktu, vzdal se svých přátel a nakonec přestal komunikovat se svou vlastní rodinou. V jednom okamžiku, asi o 2 roky později, jsme ho našli ležet ve vaně němého ve stavu katatonie. Později jsme zjistili, že se u něj vyvinula katatonická schizofrenie. Nezostávalo nám nic jiného, ​​než ho hospitalizovat, aby mohl jíst, spát, sprchovat se a dělat činnosti, které ve svém katatonickém stavu nemohl dělat. Dostal vysoké dávky ativanu spolu s resperidaly a celexou. (Během střední a střední školy mu byla předepsána antidepresiva, ale byla neúčinná.) Bohužel se tyto léky začaly opotřebovávat, a tak jsme si vyměnili léky a vyzkoušeli různé typy atypických antipsykotik, jako je seroquel, invega a dokonce i saphris. Nic nefungovalo. Někteří dokonce způsobovali nebezpečné vedlejší účinky, například nedobrovolný trhnutí hlavou. Vrátili jsme se tedy k resperidálu a lexapru. Bohužel, asi před rokem, začal vyvíjet velmi vážný a nekontrolovatelný případ mluvení sám se sebou. Děje se to po celý den, a když mluví sám pro sebe, je to, jako by byl v transu. Nereaguje a obvykle se zlobí. Také křičí oplzlosti, někdy na veřejnosti křičí nevhodné věci. Nedávno jsme převedli léky na Latudu, za předpokladu, že za jeho řečový problém byl odpovědný resperidál, ale jeho problém se to ještě zhoršilo, a tak jsme přešli zpět na risperidální. V tuto chvíli nevíme, co dělat, protože ho v tomto stavu nevidíme, ale zároveň se obáváme, že jeho odstranění z léčby způsobí jeho pád do katatonického stavu. Je to velmi smutný případ, protože vyrůstal normálně. Bohužel s ním jeho problém narůstá a my ani nemůžeme najít léčbu. Pokud víte o nějakém specialistovi v oblasti New Yorku, který by byl ochotný a schopný s ním zacházet, dejte nám prosím vědět. Velmi bychom to ocenili.
Vše nejlepší.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Je mi líto, ale nemám žádné konkrétní doporučení lékaře pro vašeho bratra. Mým obecným doporučením je nechat ho vyhodnotit několika psychiatry a neurology. Navrhuji, abyste zvážili neurology kvůli povaze symptomů vašeho bratra.

Některé z jeho příznaků mohou být pro schizofrenii charakteristické, včetně mluvení sám se sebou, nereagování a emoční nestability.Jiné nemusí být pro schizofrenii charakteristické, včetně křičení obscénností a jednání na veřejnosti. Poslední příznaky mohou být pro Touretteův syndrom charakterističtější. Touretteův syndrom je porucha nervového systému, která často začíná v dětství ve věku od 7 do 10 let. Ovlivňuje muže rychleji než ženy. Charakteristiky tohoto syndromu zahrnují opakované, nedobrovolné pohyby a vokalizace, nazývané tiky. Je možné, že váš bratr prožívá tiky a nemůže ovládat své chování.

Alternativně se může stát, že jeho nedobrovolné příznaky souvisejí se schizofrenií nebo jsou vedlejšími účinky jeho psychiatrické léčby. Mít tak málo informací znesnadňuje rozeznat příčinu. Proto je důležité, aby byl hodnocen několika typy specialistů. Doporučil bych mluvit s jeho současným předepisujícím lékařem o doporučení nebo několika doporučeních vysoce vyškoleným odborníkům.

Také bych doporučil provést internetový průzkum nejlepších odborníků v oblasti New Yorku. Možná budete chtít začít na webových stránkách Columbia University Medical Center, které najdete zde. Jejich psychiatrické oddělení nabízí bezplatnou linku doporučení. To může být dobré místo pro začátek.

Dalším dobrým zdrojem může být Národní aliance pro duševní nemoci v New Yorku. Také nabízejí linku pomoci a internetové zdroje, které vám mohou pomoci. Jejich webové stránky se nacházejí zde.

Je mi líto, že váš bratr a vaše rodina zažívají takové utrpení. Je těžké sledovat utrpení milovaného člověka. Může to být bezmocný pocit. Váš bratr má štěstí, že má milující a starostlivou rodinu, která má obavy o jeho blaho. Upřímně doufám, že pro svého bratra najdete správnou pomoc. Prosím buďte opatrní. Hodně štěstí vám a vaší rodině.

Dr. Kristina Randle