Ekonomické náklady na závažné duševní nemoci

Jednotlivě se nestaráme o globální ani společenské náklady na naši péči. Když slyšíme o rozpočtovém deficitu nebo cokoli společného s náklady na zdravotní péči v miliardách, máme tendenci ladit.

Proč?

Většina z nás prostě nedokáže omotat hlavu takovými čísly. Zabýváme se každodenním životem 10 a 20 $, účtem za kabel 100 $ a hypotékou 1 500 $. Jen málo z nás ví, jak vypadají desítky tisíc dolarů najednou, mnohem méně milionů. Mnohem méně miliard nebo trilianů. Když se dostanete k těmto číslům, ztratí to smysl.

Takže moje oči mají tendenci přehlížet, když se lidé potýkají s „zvládáním nemocí“ a úsporami „miliard dolarů“, jen kdybychom mohli přesvědčit zaměstnavatele, aby lépe uznali, že duševní onemocnění má významný dopad na jejich výsledek. Možná jsem jen ignorant nebo krátkozraký - to uznávám. Ale přesto je pro mě těžké udělat přesvědčivý argument kolem velkého počtu, bez ohledu na to, jak silný je argument.

Jiní, možná mnohem moudřejší než já, takové potíže nemají.

Jednou z takových osob je i Thomas R. Insel, MD, ředitel Národního ústavu duševního zdraví. V úvodním vydání tohoto měsíce má úvodník American Journal of Psychiatry popisující ekonomický dopad duševních chorob v americké společnosti:

Toto číslo časopisu obsahuje důležitou zprávu Kessler et al. (6), který se zaměřuje na jeden zdroj nepřímých nákladů: náklady ze ztráty příjmů. Analýza je založena na National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), populační epidemiologické studii duševních poruch. V tomto průzkumu byla k odhadu ztráty výdělku použita data od téměř 5 000 jedinců porovnáním výdělků osob s duševními poruchami v předchozích 12 měsících s výdělky osob bez duševních poruch za 12 měsíců. Analýza se zaměřila na jedince s vážnými duševními chorobami. Výsledky založené na generalizované analýze lineárního modelu ukazují průměrné snížení výdělků o 16 306 USD u osob s vážným duševním onemocněním (jak s výdělky, tak bez nich) a také to, že přibližně 75% celkového snížení výdělku pocházelo od jednotlivců, kteří měli nějaké výdělky v předchozím roce (proti těm, kteří vůbec žádné výdělky neměli). Extrapolací těchto jednotlivých výsledků na obecnou populaci autoři odhadli, že vážná duševní nemoc je spojena s každoroční ztrátou výdělků v celkové výši 193,2 miliard dolarů.

Připomíná nám tedy, že výzkum konzervativně ukazuje, že americká společnost ztrácí každý rok kvůli duševním onemocněním téměř 200 miliard dolarů. Neléčená duševní nemoc. Au.

Co ty a já děláme s takovými čísly?

Ne moc. Toto jsou prosby vůdců na národní scéně, aby prosili pojišťovny, zdravotnické společnosti a zaměstnavatele, aby lépe identifikovali, rozpoznávali a léčili lidi s duševními poruchami. Nejčastějším zdravotním problémem zaměstnavatelů není vysoký krevní tlak nebo cholesterol ... Je to bolest zad a deprese. Ano, deprese je druhým největším problémem v oblasti zdraví mezi americkými zaměstnavateli a většina o tom ani neví.

Nakonec je na zaměstnavatelích, aby uznali tyto náklady v nepřítomnosti a současném stavu a nabídli svým zaměstnancům výhody a zdroje k hledání léčby deprese. Nejen to hledat, ale i povzbuzovat.