Farmakogenetické testování může změnit psychiatrické léčení ADHD, deprese

Předepisování léků je již dlouho metodou pokusů a omylů pro téměř všechny léky, které můžete užívat. To platilo zejména v psychiatrii, kde existují desítky léků, které lze předepsat na běžné problémy duševního zdraví, jako je úzkost, deprese a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Co kdyby lékaři měli v předstihu lepší představu, které léky pro vás mohou fungovat lépe než ostatní, na základě vaší jedinečné biologie a biochemického složení? Mohli by pak přijímat rozhodnutí o předepisování s mnohem většími znalostmi a najít vám lék, který by měl větší šanci pracovat poprvé.

Tento proces se nazývá farmakogenetické testování - a je čas se rychle blíží.

Farmakogenetické testování je proces zkoumání jedinečné genetické struktury člověka, který pomáhá určit, jaké léky se budou v systému dané osoby nejlépe metabolizovat. Myšlenka takové personalizované medicíny existuje od padesátých let. Ale až donedávna se takové genetické testování stalo natolik levným, že bylo na dosah milionů.

Dnes, když se obrátíte na svého lékaře a řeknete: „Hele, doktore, mám depresi,“ projde seznam příznaků deprese a určí, zda skutečně splňujete diagnostická kritéria pro depresi. Po několika dalších dotazech a diskusi o vašem léčebném plánu se může rozhodnout, že vám předepíše antidepresivum. Typicky si toto antidepresivum vybere ze seznamu více než tuctu různých odrůd, převážně na základě svých vlastních profesionálních zkušeností s předepisováním těchto různých antidepresiv.

Bude to pro mě fungovat?

Vaše příznaky jsou součástí rovnice, ale nebudou odpovídat na nejdůležitější otázku, kterou byste měli mít, když vám bude předepsán antidepresivum - bude to fungovat pro mě?

Vzhledem k tomu, že výzkum ukazuje, že po vašem prvním antidepresivním předpisu bude mít tento účinek pozitivní účinek méně než 1 z 5 lidí. To znamená, že drtivá většina lidí - 4 z 5 - nezažije žádnou nebo malou úlevu od svých depresivních příznaků.

Je to proto, že léky jsou dnes z velké části předepisovány náhodně, s malým ohledem na vaše biochemické a genetické složení. To znamená, že to, co funguje pro někoho jiného, ​​nemusí dobře fungovat pro vás. Stručně řečeno, je to docela strašně náhodný způsob, jak praktikovat medicínu.

Farmakogenetické testování na záchranu

Farmakogenetické testování nám může pomoci praktikovat lepší medicínu tím, že bude mít alespoň nějaký nápad o tom, jaké léky mohou mít potenciálně velký dopad na vaši biochemii.

Existují alespoň dva farmakogenetické testy na ADHD. Jedním z nich je společnost s názvem Harmonyx, která se právě stala dostupnou, a druhou společnost AssureRx. Některé nemocniční systémy, jako je Duke, mohou také provádět vlastní testování ve vlastních laboratořích. Tyto druhy testů obvykle stojí méně než 100 $ (obvykle se platí z vlastní kapsy) a vrátí seznam léků v pořadí podle jejich pravděpodobné účinnosti pro daný stav. AssureRx také nabízí podobný test pro lidi s depresí.

Tato oblast je však ještě v plenkách. Farmakogenetické testování není léčitelným prostředkem a nezaručuje, že i když vyzkoušíte první lék v horní části svého osobního seznamu, bude fungovat a bude účinný pro vaše příznaky ADHD nebo deprese (další poruchy se objeví v budoucí roky).

Je to ale vzrušující vývoj ve světě personalizované medicíny a zlepšování účinnosti naší stávající léčby.