Spotřebujte antidepresiva, spotřebujte psychoterapii

Nová studie, o které jsme včera informovali, ukazuje, že za téměř desetileté období od roku 1996 do roku 2005 vzrostlo užívání antidepresiv o 75 procent (pokud jde o procenta výzkumného pracovníka, není „zdvojnásobeno“, jak uvádí mnoho běžných zpravodajských organizací), zatímco užívání psychoterapie snížil.

O kolik pokleslo užívání psychoterapie? Více než 35% ve stejném časovém období, mezi těmi, kteří byli léčeni antidepresivem.

I když je to sama o sobě úžasná statistika, přichází s několika odmítnutími odpovědnosti. Antidepresiva jsou zdaleka nejpředepisovanějšími psychiatrickými léky v dnešní společnosti. A drtivou většinu těchto receptů (více než 80 procent) vydávají praktičtí lékaři - nikoli psychiatři. To je důležité si uvědomit, protože zatímco psychiatr může dobře porozumět složitosti a obtížím při léčbě deprese, mnoho rodinných lékařů a praktických lékařů tomu nerozumí. Mohou mimochodem doporučit psychoterapii, ale mají málo času na to, aby zajistili, že pacient bude na doporučení reagovat. Psychiatr na druhé straně lépe chápe hodnotu psychoterapie a může z něj vyžadovat, aby byl prostřednictvím nich předepisován antidepresivum.

Pokud jste na depresi neužívali antidepresivum - například jste byli pouze na psychoterapii nebo jste pro ni nebyli vůbec léčeni - tyto údaje nebyly do této studie zahrnuty. Sledovalo to pouze lidi, kteří užívali antidepresivum, což pravděpodobně zkreslilo výsledky jiných způsobů léčby.

Nic z toho se samozřejmě neděje v jakémsi vakuu duševního zdraví.

S většími diagnózami každé skupiny diagnostikovaných stavů není divu, že je předepisováno více léčby tabletami. Lidé mají rádi pilulky, protože se snadno užívají a vyžadují jen malou změnu ze strany toho, kdo je užívá. Zda fungují nebo ne lépe než placebo, je otázka, kterou vědci vznesli, ale v této studii nemohli odpovědět.

Studie pak ukazuje, co by předpověděl každý, kdo se dívá na trh duševního zdraví, s přihlédnutím k novým lékům, které se dostaly na trh během studovaného období, a těm, které šly k obecným předpisům - psychiatrické léky rostou, zatímco složitější psychoterapeutické léčby pokles. Proč více lidí nepoužívá psychoterapii? Vědci uhodli, že:

[… F] finanční faktory, včetně přímých nákladů pro pacienty a poměrně nízké úhrady nákladů na psychoterapii klinickými lékaři, pravděpodobně vedly k poklesu používání psychoterapie.

Snad s přijetím parity o duševním zdraví v loňském roce v kombinaci se studiemi, které ukazují, že parita léčby duševního zdraví není tak nákladná, se v budoucnu dočkáme využití psychoterapeutické léčby.

Ale nakonec je péče o duševní zdraví tržištěm. Jako každé tržiště je odpovědný spotřebitel (nebo klient nebo pacient, chcete-li). Trh jim zajistí, ať už budou chtít, ať už chtějí, nebo horší.