Věda za příznaky PTSD: Jak traumata mění mozek

Po jakémkoli typu traumatu (od bojů po automobilové nehody, přírodní katastrofy až po domácí násilí, sexuální útoky na zneužívání dětí) se mozek a tělo mění. Každá buňka zaznamenává vzpomínky a každá vložená neuropathway související s traumatem má příležitost opakovaně se aktivovat.

Někdy jsou změny, které tyto otisky vytvářejí, přechodné, malá závada rušivých snů a nálad, které během několika týdnů odezní. V jiných situacích se změny vyvíjejí ve snadno zjevné příznaky, které zhoršují funkci a projevují se způsoby, které narušují zaměstnání, přátelství a vztahy.

Jedním z nejobtížnějších aspektů pro přeživší po traumatu je pochopení změn, ke kterým dochází, a integrace toho, co mají na mysli, jak ovlivňují život a co lze udělat pro jejich zlepšení. Zahájení procesu obnovy začíná normalizací posttraumatických příznaků zkoumáním toho, jak trauma ovlivňuje mozek a jaké příznaky tyto účinky vytvářejí.

Třídílný mozek

Model Triune Brain, který zavedl lékař a neurolog Paul D. MacLean, vysvětluje mozek ve třech částech:

• Plaz (mozkový kmen): Tato nejvnitřnější část mozku je zodpovědná za instinkty přežití a autonomní procesy těla.
• Savci (limbičtí, střední mozek): Střední úroveň mozku, tato část zpracovává emoce a zprostředkuje senzorická relé.
• Neommalian (kůra, přední mozek): Nejvyvinutější část mozku, tato oblast vnější řídí kognitivní zpracování, rozhodování, učení, paměť a inhibiční funkce.

Během traumatizujícího zážitku převezme kontrolu plazivý mozek a posune tělo do reaktivního režimu. Když mozkový kmen vypne všechny nepodstatné procesy těla a mysli, zorganizuje režim přežití. Během této doby zvyšuje sympatický nervový systém stresové hormony a připravuje tělo na boj, útěk nebo zmrazení.

V normální situaci, kdy okamžitá hrozba přestane, parasympatický nervový systém přepne tělo do regeneračního režimu. Tento proces snižuje stresové hormony a umožňuje mozku vrátit se zpět k normální struktuře kontroly shora dolů.

U těch 20 procent lidí, kteří přežili trauma, u nichž se vyvinuly příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) - což je bezprostřední zážitek úzkosti související s minulým traumatem - však nikdy nedojde k posunu od reaktivního k responzivnímu režimu. Místo toho plazivý mozek, připravený k ohrožení a podporovaný dysregulovanou aktivitou ve významných mozkových strukturách, udržuje přeživší v konstantním reaktivním stavu.

Dysregulovaný mozek po traumatu

Čtyři kategorie příznaků PTSD zahrnují: rušivé myšlenky (nechtěné vzpomínky); změny nálady (hanba, vina, přetrvávající negativita); hypervigilance (přehnaná překvapivá reakce); a vyhýbání se (veškerého materiálu souvisejícího se smyslovými a emocionálními traumaty). Ty způsobují matoucí příznaky u přeživších, kteří nechápou, jak se najednou tak vymkli kontrole v jejich vlastních myslích a tělech.

Neočekávaný vztek nebo slzy, dušnost, zvýšená srdeční frekvence, třes, ztráta paměti, problémy se soustředěním, nespavost, noční můry a emoční otupení mohou unést identitu i život. Problém není v tom, že přeživší „to jen tak nepřejde“, ale že k tomu potřebuje čas, pomoc a příležitost objevit svou vlastní cestu k uzdravení.

Podle vědeckého výzkumu prochází váš mozek po traumatu biologickými změnami, které by nezažil, kdyby nedošlo k žádnému traumatu. Dopad těchto změn zhoršují zejména tři hlavní poruchy funkce mozku:

• Nadměrně stimulovaná amygdala: Amygdala je hmota ve tvaru mandle umístěná hluboko v mozku, která je zodpovědná za identifikaci hrozeb souvisejících s přežitím a navíc označuje vzpomínky emocemi. Po traumatu může být amygdala uvězněna ve velmi ostražité a aktivované smyčce, během níž hledá a vnímá hrozbu všude.
• Nedostatečně aktivní hipokampus: Zvýšení stresového hormonu glukokortikoidu ničí buňky v hipokampu, což znemožňuje jeho účinnost při vytváření synaptických spojení nezbytných pro konsolidaci paměti. Toto přerušení udržuje tělo i mysl stimulované v reaktivním režimu, protože žádný z prvků neobdrží zprávu, že se hrozba transformovala do minulého času.
• Neúčinná variabilita: Neustálé zvyšování stresových hormonů narušuje schopnost těla regulovat se. Sympatický nervový systém zůstává vysoce aktivovaný, což vede k únavě těla a mnoha jeho systémů, zejména nadledvin.

Jak se uzdravuje

I když se změny v mozku mohou zdát, na povrchu katastrofické a představují trvalé poškození, pravdou je, že všechny tyto změny lze zvrátit. Amygdala se může naučit odpočívat; hipokampus může obnovit správnou konsolidaci paměti; nervový systém může znovu zahájit snadný tok mezi reaktivním a regeneračním režimem. Klíčem k dosažení stavu neutrality a následného uzdravení je pomoc s přeprogramováním těla a mysli.

Zatímco dva spolupracují v přirozené smyčce zpětné vazby, procesy navržené pro každého jednotlivce jsou obrovské. Hypnóza, neurolingvistické programování a další modality související s mozkem mohou naučit mysl přetvářet a uvolňovat sevření traumatu. Podobně přístupy zahrnující somatické prožívání, cvičení uvolňující napětí a trauma a další techniky zaměřené na tělo mohou pomoci tělu rekalibrovat se do normálu.

Přeživší jsou jedineční; jejich uzdravení bude individuální. Neexistuje univerzální ani osobní záruka toho, co bude fungovat (a stejný program nebude fungovat pro všechny). Většina důkazů však naznačuje, že když se přeživší zaváží k procesu zkoumání a testování možností léčby, mohou po určitou dobu snížit účinky traumatu a dokonce eliminovat příznaky PTSD.