Může antidepresivum zabránit depresi po traumatickém poranění mozku?
Prevalence a funkční účinky depresivní poruchy po traumatickém poranění mozku jsou významné. Nyní může být sertralin účinný při prevenci depresivních příznaků po TBI.
Skupina vědců na Baylor College of Medicine hodnotila 94 pacientů ve věku 18 až 85 let, kteří byli hospitalizováni pro mírné, středně závažné nebo těžké traumatické poranění mozku (TBI). Většina pacientů (n = 92) byla kavkazská a více než polovina (n = 56) byli muži. Výzkumný tým randomizoval pacienty, aby dostávali buď 100 mg sertralinu denně (48 pacientů), nebo placebo (46 pacientů) po dobu 24 týdnů nebo dokud se neobjevily příznaky poruchy nálady.
Celkově byl sertralin ve srovnání s placebem účinný při prevenci nástupu depresivních příznaků. Sertralin byl také dobře snášen a nežádoucí účinky v obou léčených skupinách byly mírné. Není jasné, jak dlouho trvají účinky sertralinu u této skupiny pacientů.
Výskyt TBI stoupá a nyní je hlavní příčinou úmrtí a invalidity. K TBI může dojít při úrazu, mrtvici, pádu, nehodě motorového vozidla a násilí. Lidé trpící středně těžkou až těžkou TBI jsou vystaveni riziku deprese a ztráty životních rolí. U této populace klesá spokojenost se životem, takže prevence depresivních příznaků je pro udržení zdraví a funkce nezbytná.
Sertralin, antidepresivum, se používá k léčbě PTSD, ale jeho účinky na TBI se stále definují. Výsledky studie, které byly zveřejněny v JAMA psychiatrie, je třeba potvrdit u větších velikostí vzorků a v multicentrických studiích. Dále zůstává otázkou, zda kombinace sertralinu s kognitivně behaviorálními intervencemi optimalizuje dlouhodobé výsledky.
Reference
Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB a kol. Prevalence, související faktory, nálada a kognitivní výsledky traumatického poranění mozku v pozdějším životě. Int J Geriatr Psychiatrie. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581
Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA a kol. Randomizovaná kontrolovaná studie sertralinu pro léčbu deprese u osob s traumatickým poškozením mozku. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291
Hien DA, Levin FR, Ruglass LM a kol. Kombinace hledání bezpečnosti se sertralinem pro poruchy PTSD a alkoholu: randomizovaná kontrolovaná studie. J Poraďte se s Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199
Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Sertralin k prevenci poruch nálady po traumatickém poranění mozku. JAMA psychiatrie. 2016. Epub před tiskem. doi: 10,1001 / jamapsychiatry.2016.2189
Juengst SB, Adams LM, Bogner JA a kol. Trajektorie životní spokojenosti po traumatickém poranění mozku: vliv životních rolí, věk, kognitivní postižení a depresivní příznaky. Rehabil Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215
Schneier FR, Campeas R, Carcamo J a kol. Kombinovaná léčba PTSD mirtazapinem a SSRI: placebem kontrolovaná studie. Depresujte úzkost. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513
Tento hostující článek se původně objevil na oceňovaném blogu o zdraví a vědě a v komunitě s mozkovou tematikou BrainBlogger: Antidepresivum může prospět traumatickému poranění mozku.
